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第十八章抗高血压药
——案例3
药理学/pharmacology
《药理学》在线开放课程
第十八章抗高血压药
——案例3
药理学/pharmacology
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处方分析
某男性患者，69岁，高血压并发心衰，慢性阻塞性肺气肿。医
生开出以下处方治疗，试分析处方是否合理，为什么？
Rp：
①地高辛片0.125mg×30
用法：0.125mgp.o.q.d.
②普萘洛尔片10mg×100
用法：20mgp.o.t.i.d.
③氢氯噻嗪片25mg×100
用法：25mgp.o.t.i.d.
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处方分析——参考答案
分析：不合理。
p老年心衰、慢性阻塞性肺病患者。由于普萘洛尔有非
选择性β受体拮抗作用，可使支气管痉挛，加重气道
阻塞，引发严重呼吸困难，此时β受体拮抗药不宜选
用。
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处方分析——参考答案
p高血压并发心衰患者以ACEI或ARB为首选，与利尿药
和强心苷合用，可提高患者生存时间及降低病死率。由
于ACEI有刺激性咳嗽等不良反应，而ARB无咳嗽的副
作用，对慢性阻塞性肺病患者更有利！
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