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第十八章抗高血压药
——概述
药理学/pharmacology
《药理学》在线开放课程
第十八章抗高血压药
——概述
药理学/pharmacology
《药理学》在线开放课程
抗高血压药
概述
常用抗高血压药
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概述
定义
高血压是最常见的心血管疾病之一,
是以血压升高,为主要临床表现伴有或不
伴有多种心血管危险因素的综合征。
收≥140和(或)舒≥
90mmHg,
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高血压
高血压是最常见的心血管疾病,尤其在中老
年人群,发病率在成人为10%-20%。高血压最
大的危害是导致心、脑、肾等重要器官的严重病
变,包括脑血管意外、心肌梗死、心功能不全、
肾功能不全及外周血管供血不足等。凡能降低血
压而用于高血压治疗的药物称为抗高血压药。目
前,我国采用世界卫生组织/国际高血压学会于
1999年发布的判别标准,收缩压≥
14OmmHg和
(或)舒张压≥
90mmHg即可诊断为高血压。
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高血压
高血压患者中,绝大多数原因未明,称为原
发性高血压,10%左右的高血压是肾或内分泌
疾病的一种症状,称为继发性高血压或症状性高
血压。总体而言,高血压人群若不经合理治疗,
平均寿命较正常人群缩短10一20年。抗高血压
药能有效地控制血压,防止或减少心、脑、肾等
重要器官损伤,从而提高病人的生活质量,延长
寿命。目前,新药开发研究向高效、长效、高选
择性、多器官保护和低副作用的方向发展。
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概述——高血压的病因
p高血压的病因为多因素,可分为遗传和环境两个方面。
高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。
p国际公认的高血压发病危险因素是超重、高盐膳食、中
度以上饮酒。我国流行病学研究也证实这三大因素与高
血压发病显著相关。
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概述——高血压的分型
分型
按起病缓急和病程进展,可分为缓进
型和急进型,以缓进型多见。
一、缓进型高血压
二、急进型高血压
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概述——高血压的分级
分级
1999年
世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO
-ISH)高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高
血压诊断标准和分级,(见下表),这是根据1997
年美国预防
检测评估与治疗高血压全国委员会第六
次报告(JNCⅥ)而定的。不同的是JNCⅥ用的是1、
2、3期,WHO-ISH用的是1、2、3级,分别相当于
轻、
中、重度。
1级高血压(轻度)
收140~159
/舒90~99
2级高血压(中度)收160~179
/舒100~109
3级高
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