《药理学》在线开放课程药理学pharmacology第十八章 抗高血压药_4.pdfVIP

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第十八章抗高血压药

——概述

药理学/pharmacology

《药理学》在线开放课程

第十八章抗高血压药

——概述

药理学/pharmacology

《药理学》在线开放课程

抗高血压药

概述

常用抗高血压药

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概述

定义

高血压是最常见的心血管疾病之一,

是以血压升高,为主要临床表现伴有或不

伴有多种心血管危险因素的综合征。

收≥140和(或)舒≥

90mmHg,

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高血压

高血压是最常见的心血管疾病,尤其在中老

年人群,发病率在成人为10%-20%。高血压最

大的危害是导致心、脑、肾等重要器官的严重病

变,包括脑血管意外、心肌梗死、心功能不全、

肾功能不全及外周血管供血不足等。凡能降低血

压而用于高血压治疗的药物称为抗高血压药。目

前,我国采用世界卫生组织/国际高血压学会于

1999年发布的判别标准,收缩压≥

14OmmHg和

(或)舒张压≥

90mmHg即可诊断为高血压。

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高血压

高血压患者中,绝大多数原因未明,称为原

发性高血压,10%左右的高血压是肾或内分泌

疾病的一种症状,称为继发性高血压或症状性高

血压。总体而言,高血压人群若不经合理治疗,

平均寿命较正常人群缩短10一20年。抗高血压

药能有效地控制血压,防止或减少心、脑、肾等

重要器官损伤,从而提高病人的生活质量,延长

寿命。目前,新药开发研究向高效、长效、高选

择性、多器官保护和低副作用的方向发展。

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概述——高血压的病因

p高血压的病因为多因素,可分为遗传和环境两个方面。

高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。

p国际公认的高血压发病危险因素是超重、高盐膳食、中

度以上饮酒。我国流行病学研究也证实这三大因素与高

血压发病显著相关。

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概述——高血压的分型

分型

按起病缓急和病程进展,可分为缓进

型和急进型,以缓进型多见。

一、缓进型高血压

二、急进型高血压

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概述——高血压的分级

分级

1999年

世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO

-ISH)高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高

血压诊断标准和分级,(见下表),这是根据1997

年美国预防

检测评估与治疗高血压全国委员会第六

次报告(JNCⅥ)而定的。不同的是JNCⅥ用的是1、

2、3期,WHO-ISH用的是1、2、3级,分别相当于

轻、

中、重度。

1级高血压(轻度)

收140~159

/舒90~99

2级高血压(中度)收160~179

/舒100~109

3级高

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