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第十九章抗心绞痛药与抗动脉粥样硬化药

——抗动脉粥样硬化药

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第十九章抗心绞痛药与抗动脉粥样硬化药

——抗动脉粥样硬化药

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抗心绞痛药与抗动脉粥样硬化药

抗心绞痛药

抗动脉粥样硬化药

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抗动脉粥样硬化药

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）：是导致冠心病、脑

血管病的主要病因。其发生与脂质代谢紊乱和高脂血症关

系密切。

常用药分类：

ü调血脂药(以下介绍三类)

ü抗氧化药

ü多烯脂肪酸类

ü保护动脉内皮细胞药

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一、影响胆固醇吸收药

考来烯胺（cholestyramine，消胆胺）

考来替泊（cholestipol，降胆宁）

临床应用

总胆固醇及LDL升高的高胆固醇血症（Ⅱ型）。

对杂合子家族性高脂血症效果好。

与氯贝丁酯或普罗布考合用有协同作用。

不良反应

不良反应较多，主要为胃肠道反应、脂肪痢、脂溶性维生

素和叶酸缺乏等。

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二、主要降低甘油三酯的药物

苯氧酸类（贝特类）——氯贝丁酯（clofibrate）

临床应用

主要用于甘油三酯及VLDL升高的高脂血症的治疗（Ⅱb、

Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型）

不良反应

胃肠道反应、头痛、脱发、过敏和肌炎样综合征；

可见肝、肾功能异常；

长期用胆石症发病率增高，且有致癌倾向；

孕妇、哺乳期妇女及肝、肾功能不全者禁用。

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三、羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂

洛伐他汀（lovastatin）

临床应用

原发性高胆固醇血症；

杂合子家族性高胆固醇血症；

以胆固醇增高为主的混合性高脂血症;

2型糖尿病伴有多种脂蛋白代谢异常患者。

不良反应

不良反应较轻，可有胃肠道反应、皮疹、头痛等;

严重的可出现横纹肌溶解症;

有肝病史者慎用，孕妇和哺乳期妇女也不宜应用。

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