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第十九章抗心绞痛药与抗动脉粥样硬化药
——抗心绞痛药
药理学/pharmacology
《药理学》在线开放课程
第十九章抗心绞痛药与抗动脉粥样硬化药
——抗心绞痛药
药理学/pharmacology
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抗心绞痛药与抗动脉粥样硬化药
抗心绞痛药
抗动脉粥样硬化药
《药理学》在线开放课程
抗心绞痛药
p一、心绞痛概述
p二、抗心绞痛药
p三、抗心绞痛药的作用机制
p四、代表药物介绍
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一、心绞痛概述
心绞痛是各种原因引起的暂时性
心肌缺血缺氧所导致的心前区剧
痛综合征，最常见原因是动脉粥
样硬化。
患者胸骨后部或左前胸呈阵发性
绞痛、闷痛、压榨性疼痛，可放
射至左肩、左上肢。疼痛时间1～
5分钟(15分钟)，休息或用药物
治疗后常可缓解。
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p心绞痛分类
ü稳定型心绞痛
ü不稳定型心绞痛
ü变异型心绞痛
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一、心绞痛概述
心肌供氧耗氧失去平衡p心绞痛的发
病原理：血
O供
2O耗、氧的供需
2
失衡。
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二、抗心绞痛药
p抗心绞痛药按化学结构和作用机制可分为三类：
ü硝酸酯类——硝酸甘油
üβ受体拮抗药——普萘洛尔
ü钙通道阻滞药——硝苯地平
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三、抗心绞痛药的作用机制
1.舒张小静脉和小动脉，减轻心脏前、后负
荷，降低室壁张力，降低心脏耗氧量。
2.舒张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛或促进
侧支循环形成而增加心肌供氧。
3.减慢心率、减弱心肌收缩力，降低心肌耗
氧量。
4.抑制血小板聚集和血栓形成。
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四、代表药物介绍——硝酸酯类
硝酸甘油（nitroglycerin）
首关效应明显，不宜口服给药，可舌下含化或使用贴剂经皮
吸收。
硝酸甘油在中性和弱酸性条件下较稳定，但在碱溶液中容易
水解。
硝酸酯类在受到撞击和高热时易发生爆炸，故
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