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大肠息肉恶变筛查方案

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01筛查背景与重要性

02目标人群筛选标准

03筛查方法技术

04诊断与评估体系

05治疗方案实施

06随访与监测管理

01

筛查背景与重要性

大肠息肉基础定义

01病理学分类

大肠息肉是黏膜层异常增生形成的隆起性病变，分为腺瘤性（管状、绒

毛状、混合型）、炎性、增生性及错构瘤性息肉，其中腺瘤性息肉具有

明确恶变潜能。

02形态学特征

根据生长方式可分为带蒂息肉和无蒂息肉，无蒂扁平病变（如侧向发育

型肿瘤）的恶变风险更高，需内镜下精细分型评估。

03流行病学特点

50岁以上人群检出率达30%-40%，亚洲地区近十年发病率上升与饮

食西化、肥胖率增加显著相关。

恶变风险影响因素

宿主因素

家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者40岁前癌变

率近100%；Lynch综合征携带者终身结直肠

息肉生物学特性癌风险达80%；长期炎症性肠病患者病程20年

后癌变风险年增0.5%-1%。

直径≥1cm的息肉恶变风险增加10倍；绒毛

成分占比＞25%时，癌变率可达15%-25%；

高级别上皮内瘤变提示癌变进程加速。

环境暴露

每日红肉摄入＞100g使风险提升17%，吸烟

20年以上人群晚期腺瘤发生率增加2倍，BMI

＞30者息肉检出率较正常体重者高50%。

早期筛查