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实训五：光疗法

【实训目的】

1.掌握红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法及激光疗法常用设备的临床操作方

法，紫外线疗法生物剂量测定，掌握各种光疗法的适应证和禁忌证。

2.熟悉红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法及激光疗法在临床应用中最基本的

治疗作用。

3.了解紫外线疗法的光敏治疗，蓝紫光疗法的作用机制，高能量激光的治疗技术。

【课前准备】

1.学习光疗法的相关理论知识。

【实训物品】

1.红外线治疗仪(周林频谱仪、桥式红外线治疗仪、神灯)

2.颜色光治疗仪(红光治疗仪、蓝紫光治疗仪、颜色光光子治疗仪)

3.紫外线治疗仪

4.激光治疗仪(氦-氖激光器、砷化镓半导体激光器、二氧化碳激光器、红宝石激

光器)

【实验内容和方法】

(一)红外线治疗仪操作步骤

1.接通电源预热10min。

2.核对患者信息，检查照射部位皮肤，仔细询问病史，告知患者注意事项。操作

前向患者说明治疗的目的、方法及治疗时的正常感觉，不得随意移动体位和光源，

告诉患者若出现异常情况应及时告知医生。

3.患者取合适体位，充分裸露照射部位。

4.将灯移至照射部位的上方或侧方，距离-般以患者自觉舒适为宜。红外线治疗

剂量的大小主要根据病变的特点、部位、患者年龄及机体的功能状态等而定。红

外线正常照射时患者有舒适感，皮肤可出现淡红色均匀的红班。皮温以不超过

45C为宜，否则可致烫伤。

5.每次照射15～30min，每日1～2次，15～20次为1个疗程。

6.治疗结束时，检查患者皮肤有无异常，将照射部位的汗液擦干，患者应在室内

休息10～15min后方可离开，以免着凉。

(二)紫外线治疗仪操作步骤

1.紫外线照射生物剂量的测定：由于不同的个体对紫外线敏感度不同，存在明

显的个体差异，所以用生物剂量作为紫外线照射治疗的剂量单位。

(1)生物剂量测定器：长方形不透光的硬布料做成的带状盲袋，中间挖8个长方

形孔，每孔为2.0cm×0.5cm，孔距1cm(儿童测试可适当缩小每孔面积和孔距)，

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盲袋内置一个可将各孔遮盖及暴露的活动板，测量时，将其放在身体对紫外线比

较敏感的部位上，用布巾遮盖周围。

(2)测定部位：一般多选对紫外线较敏感下腹部，也可选前臂曲侧。

(3)测定方法：将紫外线垂直对推测定器，灯管与皮肤的距离为50cm，然后打开

第1个孔，照射一定时间后，再打开第2个孔，以此类推，直至各孔全部开放，

照射完毕时。若为冷光紫外线，照射距离可选用2～5cm，照射时间间隔可为1～

2s。

(4)阈红斑反应的观察：临床上最多应用的方法是在照射后24h所见到的最弱红

斑的后一个小孔的照射时间定为阈红斑量(一个生物剂量)，或将24h所观测的生

物剂量时间减少30%～50%。后第4孔出现最弱红斑量那么就把第5孔的照射时

间40s作为本人的生物剂量(MED)。

2.局部照射法：多采用手提式低压水银石英灯。照射前开启电源开关，预热。体

表照射时患者取合适体位，裸露照射部位，治疗师手持盘形灯手柄，灯管距皮肤

2～5cm处。灯管中心对准病灶中心，固定照射范围，非照射部位用治疗巾遮盖

好。预设治疗时间，按动手柄开关，治疗结束迅速移开紫外线灯。照射剂量为该

灯所测生物剂量或平均生物剂量，逐渐增加剂量，6～12次为1个疗程。照射

创面、溃疡或有脓液痴皮的部位时，应先将坏死组织和分泌物清理干净，照射范

围应包括伤口周围5～6cm正常组织。红斑量每次照射的点面积，成人一般不超

过800cm2，小儿视情况而定。常用治疗方法有：

(1)病变部照射法：患者取仰卧位，照射病变区及其周围健康皮肤5～6cm，如丹

毒的照射8～1OMED开始，每日或隔日照射1次，1个疗程照射6～8次。

(2)节段部照射法：照射躯体的相应节段，反射性地引起该节段支配的某些内脏

器官功能变化，如领区照射法可用于调节中枢神经系统的功能。一般照射从2～

3MED开始，以后根据病情斟酌增减剂量，每日或隔日照射1次，1个疗程照射

10～15次。

(3)分区照射法：将治疔部位分成数区，依次进行，常在照射面积超过600～

800cm2时采用此法，如坐骨神经痛，用紫外线照射腰、骶神经丛分布区，分四

区照射，第一区为全部腰骶区，6～8MED开始；第二区为臀部，8～10MED开始；

第三区为大腿后部，8～10MED开始；第四区为小腿后部，8～12MED开始。以后

根据病情斟酌增减剂量，每日或隔日照射1次，1个疗程照射10～15次。

(4)中心叠加照射法：治疗时可先用大孔方