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2025年医疗保障基金使用监督管理条例培训考核试题（附答案）

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称《条例》），医疗保障基金使用应当遵循的核心原则是（）。

A.高效便捷、覆盖全民

B.合法合规、安全规范、公开透明

C.按需分配、动态调整

D.政府主导、社会参与

2.医疗保障行政部门实施监督检查时，被检查对象应当配合，拒不配合的，可处（）罚款。

A.1万元以上5万元以下

B.5万元以上10万元以下

C.2万元以上5万元以下

D.3万元以上10万元以下

3.定点医药机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书等方式骗取基金支出的，除责令退回外，可处骗取金额（）的罚款。

A.1倍以上3倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

4.参保人员将本人医疗保障凭证转借他人使用，造成基金损失的，医疗保障行政部门除责令退回外，可处（）罚款。

A.损失金额1倍以上2倍以下

B.损失金额2倍以上5倍以下

C.2000元以上1万元以下

D.1万元以上3万元以下

5.医疗保障行政部门对定点医药机构开展现场检查时，检查人员不得少于（）人，并应当出示执法证件。

A.1

B.2

C.3

D.4

6.定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度，由（）负责监督基金使用。

A.财务部门

B.医保管理部门

C.临床科室

D.药事管理委员会

7.医疗保障基金支付范围由（）依法组织制定。

A.国务院医疗保障行政部门

B.省级医疗保障行政部门

C.市级医疗保障行政部门

D.县级医疗保障行政部门

8.参保人员利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益的，由医疗保障行政部门责令改正；造成基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算（）。

A.1个月至3个月

B.3个月至6个月

C.6个月至12个月

D.12个月至24个月

9.医疗保障行政部门应当畅通举报渠道，对查证属实的举报，按照规定给予举报人（）。

A.物质奖励

B.精神奖励

C.物质和精神奖励

D.表彰

10.定点医药机构应当按照规定保管与基金使用相关的财务账目、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料，保存期限不少于（）年。

A.2

B.3

C.5

D.10

11.医疗保障基金监督检查中，发现定点医药机构涉嫌骗取基金支出的，医疗保障行政部门应当（）。

A.直接作出行政处罚

B.移送公安机关

C.立即暂停其医保结算

D.进行调查核实

12.参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验。因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供（）。

A.委托人身份证

B.受托人身份证

C.委托人和受托人身份证

D.委托人和受托人身份证及委托书

13.医疗保障行政部门进行监督检查时，有权查阅、复制与被调查对象有关的（）等资料。

A.会计凭证、会计账簿

B.诊疗记录、费用明细

C.药品出入库记录

D.以上都是

14.定点医药机构违反服务协议的，医疗保障经办机构可以按照协议约定（）。

A.暂停或者不予拨付费用

B.要求支付违约金

C.终止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务

D.以上都是

15.医疗保障基金使用监督管理工作应当坚持（）的原则。

A.政府监管、社会监督、行业自律、个人守信相结合

B.政府主导、部门协同、社会参与

C.公开、公平、公正

D.预防为主、防治结合

16.定点医药机构未按照规定向参保人员提供医疗保障基金使用明细的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以（）。

A.给予警告

B.处1万元以上5万元以下罚款

C.暂停医保结算3个月

D.通报批评

17.医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书等方式骗取基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款。

A.1倍以上3倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

18.对涉嫌骗取基金支出的定点医药机构，医疗保障行政部门在调查期间可以（）。

A.暂停其医保结算

B.吊销其执