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2025年新疆执业药师继续教育考试题及答案-老年人合理用药

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.老年人肾脏功能减退，药物排泄能力下降，以下哪种药物受其影响，半衰期延长最明显？

A.青霉素

B.地高辛

C.阿司匹林

D.对乙酰氨基酚

答案：B。地高辛主要经肾脏排泄，老年人肾脏功能减退时，其排泄减慢，半衰期延长明显。青霉素主要经肾小管分泌排泄，但有较完善的调节机制；阿司匹林和对乙酰氨基酚的代谢和排泄途径相对较多，受肾功能减退影响相对较小。

2.老年人使用华法林进行抗凝治疗时，最需要关注的不良反应是？

A.胃肠道不适

B.皮疹

C.出血

D.肝功能损害

答案：C。华法林是一种抗凝药物，其主要不良反应就是出血，老年人由于生理功能减退，凝血功能也相对较弱，使用华法林时出血风险更高。胃肠道不适、皮疹、肝功能损害等虽然也可能是华法林的不良反应，但出血是最需要关注的严重不良反应。

3.老年人应用以下哪种降糖药时，低血糖风险相对较高？

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.格列本脲

D.吡格列酮

答案：C。格列本脲是磺脲类降糖药，作用强而持久，容易引起低血糖，尤其是老年人肝肾功能减退时，低血糖风险更高。二甲双胍主要通过抑制肝糖原输出等发挥降糖作用，一般不会引起低血糖；阿卡波糖主要是延缓碳水化合物的吸收，单独使用时低血糖风险较低；吡格列酮是胰岛素增敏剂，也较少引起低血糖。

4.以下哪种药物会引起老年人尿潴留，尤其是患有前列腺增生的男性？

A.阿托品

B.硝苯地平

C.氢氯噻嗪

D.卡托普利

答案：A。阿托品是抗胆碱能药物，可松弛膀胱逼尿肌，抑制排尿反射，导致尿潴留，对于患有前列腺增生的男性，会加重排尿困难。硝苯地平是钙通道阻滞剂，主要不良反应有头痛、面部潮红等；氢氯噻嗪是利尿剂，可能引起电解质紊乱等；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，常见不良反应有干咳等。

5.老年人使用苯二氮?类药物治疗失眠，以下说法正确的是？

A.可以长期大量使用

B.停药时可直接停药

C.会增加跌倒风险

D.对认知功能无影响

答案：C。苯二氮?类药物会引起头晕、乏力等不良反应，增加老年人跌倒的风险。此类药物不能长期大量使用，容易产生依赖性和耐受性；停药时应逐渐减量，避免出现戒断症状；长期使用还可能对认知功能产生一定影响。

6.老年人应用氨基糖苷类抗生素时，最需要关注的不良反应是？

A.胃肠道反应

B.耳毒性和肾毒性

C.过敏反应

D.肝功能损害

答案：B。氨基糖苷类抗生素具有明显的耳毒性和肾毒性，老年人的肾功能和听力本就有一定程度的减退，使用该类药物时更易发生这些不良反应。胃肠道反应、过敏反应、肝功能损害等也是其可能的不良反应，但耳毒性和肾毒性是最需要关注的。

7.以下哪种药物可用于缓解老年人便秘，但长期使用可能导致结肠黑变病？

A.乳果糖

B.番泻叶

C.聚乙二醇4000

D.莫沙必利

答案：B。番泻叶是刺激性泻药，长期使用可能导致结肠黑变病。乳果糖是渗透性泻药，安全性较高；聚乙二醇4000也是渗透性泻药，可增加粪便含水量，改善便秘，一般无明显不良反应；莫沙必利是促胃肠动力药，主要用于改善胃肠动力不足引起的消化不良等，不是专门治疗便秘的药物。

8.老年人使用美托洛尔治疗高血压和心律失常时，以下哪种情况需要慎用？

A.心率70次/分

B.血压140/90mmHg

C.有支气管哮喘病史

D.合并糖尿病

答案：C。美托洛尔是β受体阻滞剂，可阻断支气管平滑肌上的β?受体，诱发或加重支气管哮喘，所以有支气管哮喘病史的老年人需要慎用。心率70次/分、血压140/90mmHg一般不是使用美托洛尔的禁忌；合并糖尿病时使用美托洛尔需要注意监测血糖，但不是绝对禁忌。

9.老年人应用铁剂治疗缺铁性贫血时，为促进铁的吸收，可同时服用？

A.维生素C

B.碳酸钙

C.四环素

D.氢氧化铝

答案：A。维生素C具有还原性，可将三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收。碳酸钙、氢氧化铝可与铁剂结合，影响铁的吸收；四环素也可与铁形成络合物，减少铁的吸收。

10.老年人使用地西泮治疗焦虑症，以下关于其药代动力学特点描述错误的是？

A.吸收减慢

B.分布容积增大

C.代谢减慢

D.排泄加快

答案：D。老年人使用地西泮时，由于胃肠道功能减退，吸收减慢；脂肪组织增多，分布容积增大；肝脏代谢功能下降，代谢减慢；肾脏排泄功能减退，排泄也减慢，而不是加快。

11.老年人使用他汀类药物降脂治疗时，最常见的不良反应是？

A.肌肉疼痛

B.血糖升高

C.肝功能损害

D.以上都是

答案：D。他汀类药物常见的不良反应包括肌肉疼痛、血糖升高和肝功能损害等。肌肉疼痛可能发展为严重的横纹肌溶解症；长