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2025年卫生专业技术资格考试（中医内科学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者胸痛如刺，固定不移，痛引肩背，舌暗有瘀斑，脉涩，最可能的病证是

A.感冒

B.胸痹

C.不寐

D.水肿

【参考答案】B

【解析】胸痹以胸痛为核心症状，疼痛位置固定、如针刺且牵引肩背，舌脉表现符合心脉瘀阻的病机。感冒以鼻塞、发热为主，不寐多伴心悸，水肿则以肢体浮肿为特征。B正确。

2、治疗肝郁气滞型胃痛，首选方剂是

A.柴胡疏肝散

B.泻心汤.半夏泻心汤

D.香砂六君子汤

【参考答案】A

【】柴胡疏肝散功效疏肝理气、活血止痛，适用于肝郁气滞引起的胃痛，症见胸胁胀满、嗳气频作。B泻心汤用于寒热错杂型胃痛，C半夏泻心汤主治湿热中阻，D香砂六君子汤用于脾胃气虚兼湿滞。A正确。

3、风水相搏证水肿的病机关键在于

【选项A.肝郁脾虚B.水湿内停C气滞血瘀D.阴阳失衡

【参考答案】B

【解析】风水相搏证属外感风水，水湿泛溢肌肤为标，病机核心水湿停滞。A肝郁脾虚多见于久病，C气滞血瘀于血瘀水肿，D阴阳失衡属本虚。B正确。

4、治疗血虚萎黄，应配伍

A.当归

B.黄芪

C.枸杞子

D.熟地黄

【参考答案】C

【解析】归脾汤治疗血虚萎黄，方中枸杞子补肝肾、益精血，配合黄芪补气生血。A当归养血，但需配伍；B黄芪补气但非必需；D熟地黄阴但非归脾汤组成。C正确。

5、心肾不交证不寐的病机特点是

A.阴虚火旺

B.气滞血瘀

C.湿热内蕴

D.阴阳俱虚

【参考答案】A

【解析】心肾不交证因水火不济，心火亢盛、肾阴不足，表现为心烦失眠、腰膝酸软。B为胸痹证机，C多见于湿热病证，D属心脾两虚。A正确。

6、治疗痰饮咳嫩的方剂是

A.小青龙汤

B.桂枝加厚朴杏子汤

C.二陈汤

D.麻杏石甘汤

【参考答案】A

【解析】小青龙汤温肺化饮，适用于外寒内饮的咳喘，症见痰多清稀、遇寒。B治太阳伤寒兼咳，C二陈汤化痰用于痰湿咳嗽，D麻杏石甘汤清肺热用于痰热咳嗽。A正确。

7、胃热炽盛证牙龈肿痛的主方是

A.清胃散

B.泻黄散

C.犀角地黄汤

D.龙胆泻肝汤

【参考答案】A

【解析】清胃散清胃泻火、生津凉血，专治胃火牙痛、面赤口臭。B泻黄散清胃泻脾用于脾热齿痛，C犀角地黄汤凉血适用于血热出血，D龙胆泻肝汤清肝胆实火。A正确。

8、治疗脾虚湿盛型水肿，应首选

A.实脾散

B.五苓散

C.葶苈大枣泻肺汤

D.防己黄芪汤

【参考答案】A

【解析】实脾散温阳利水，适用于脾虚湿盛兼脾肾阳虚的水肿，症见脘腹胀满、舌淡苔白。B五苓散利水渗湿用于脾虚水湿不化，C泻肺汤治肺胀痰饮，D防己黄芪汤益气固表治气虚风水。A正确。

9、肝阳上亢证头痛的舌脉是

A.舌红苔黄、脉浮数

B.舌红少津、脉弦细

C.舌淡苔白、脉沉迟

D.舌紫暗、脉涩

【参考答案】B

【解析】肝阳上亢证因肝肾阴虚阳亢，头痛眩晕、舌红少津、脉弦细。A为外感风热，C属脾肾阳虚，D为血瘀证。B正确。

10、少阳病的主症是（）

A.发热恶寒无汗

B.寒热往来胸胁苦满

C.气短咳嗽痰多

D.满身疼痛无汗

【参考答案】B

【解析】少阳病属半表半里证，核心症状为寒热往来（恶寒与发热交替出现）及胸胁苦满。选项A为太阳病表实证，C为肺气上逆证，D为太阳病表虚证，均与少阳病不符。

11、独活寄生汤的主治是（）

A.肾虚腰痛

B.肝肾不足

C.风湿痹痛

D.痹证

【参考答案】B

【解析】独活寄生汤为肾气丸合独活寄生汤化裁，适用于肝肾不足、气血两虚证，症见腰膝酸软、畏寒肢冷。选项C为独活寄生汤原方主治，但题目问及化裁后主治，选B。

12、脉沉细数的病证是（）

A.阴虚

B.气虚

C.阳虚

D.痰湿

【参考答案】A

【解析】脉沉数为阴虚证典型脉象，阴虚则血虚气弱，脉道深细而数。选项B气虚脉多浮弱，C阳虚脉沉迟，D痰湿脉滑或沉滑。

13、胸痹心痛的辨证分型中，属于寒凝心脉证的是（）

A.胸痛彻背，冷汗肢冷

B.胸痛如刺，舌紫暗

C.胸痛气短，自汗乏力

D.胸痛伴恶心呕吐

【参考答案】A

【解析】寒凝心脉证以寒邪凝滞血脉为特点，表现为胸痛彻背、冷汗肢冷。选项B为血瘀证，C为气虚证，D为痰浊证。

14、中医“三因制宜”原则中，强调气候影响的是（）

A.因人制宜

B.因地制宜

C.因时制宜

D.因证制宜

【参考答案】B

【解析】因地制宜指根据地域环境（如东南沿海多湿、西北干燥）调整治疗原则。选项A针对个体差异，C针对季节变化，D针对证型特点。

15、中医五邪”中，属内脏病变传来的邪气是（）

A