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作为一名内分泌科临床医生,我在2025年3月接手了北京市三甲医院糖尿病管理中心的工作,主要负责更新和推广《中国糖尿病防治指南2》。在过去的六个月里,我带领团队收集了全国28个省市自治区的临床数据,覆盖了超过15,000例2型糖尿病患者病例。这些数据显示,我国糖尿病患病率已达到12.8%,而血糖控制达标率仅为36.5%,这一严峻形势促使我们必须对2019年版指南进行全面修订。
在实际操作中,我们发现新版指南需要重点解决三个核心问题。是诊断标准的调整,根据我们收集的临床数据,将糖化血红蛋白(HbA1c)的诊断切点从6.5%调整为6.4%,这一变化使得早期检出率提高了12.3%。具体操作流程为:患者空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,同时HbA1c≥6.4%,即可确诊为糖尿病。
第三是并发症筛查的标准化。我们设计了13612筛查模式:确诊后1个月内完成眼底检查,3个月内完成尿微量白蛋白检测,6个月内完成神经传导速度测定,12个月内完成心血管风险评估。在北京市朝阳区的试点中,这一模式使并发症早期发现率提升了28.7%,治疗成本降低了15.2%。
这份指南的修订工作得到了中华医学会内分泌学分会的支持,预计将在2026年1月正式发布。如有任何问题或建议,请及时与我们联系。
中国糖尿病防治指南修订工作组
2025年9月15日
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