危重病人交接班规范课件.pptVIP

危重病人

交接班规范

内四科王鑫

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交接班的意义

护士交接班工作是护理工作一个重要部分，

交接班也是易发生护理缺陷的环节之一。

护士早晨的交接班既是对前一天病人病情的

总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，

同时为下一步临床护理提供依据，使患者的

治疗、护理不间断，保证护理工作的连续性，

因此，只有交的清楚，接的明白，才能做到

“以病人为中心”，保证高质量、高效率的临

床工作。早晨交接班可谓在很短的时间内完

成一项重要工作，既是护患沟通的重要时机，

同时对把握危、急、重症病人的病情，也是

非常重要的，因此完成好交接班工作意义重

大。

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交接班存在问题

晨会护士站交接班存在的问题

①绝大多数护士未能做到提前15

min到病房,对病区情况、病人病情

心中无数

②在交班前未做到“四看、五查、一

巡视”。交班者交班时内容不全面、

重点不突出。

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交接班存在问题

床边交接班存在的问题主要包括:①

交班前未能做好晨间护理,病房不够整

齐;②进入病房,对患者的问候不够热

情,有时甚至未和患者打招呼就床边交

班;③个别护士对每位患者病情了解

不够全面和详细,不利于护患交流和沟

通,也影响了健康宣教和护理质量;④

未按护理程序交班,交班内容过于简单,

重点不突出,对重危症抢救、手术和病

情变化、皮肤及各管道情况交接不清。

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交接班流程

.5

晨交接班前准备

接班者：“四看、五查、一巡视”

.6

四看

看医嘱本：医嘱是否抄录，是否执行

无误，有无留待执行的医嘱。

看病情报告：包括全日病人流动情况，

新入、危重、手术人数及有特殊变化

病人的重点病情，所给于的治疗处理

及护理措施等是否记录正确，有无遗

漏。

看体温本：是否按要求测体温，有无

高热或突然发热患者。

看各项护理记录是否准确，有无遗漏

或错误。.7

五查

查新入院病人的初步处理是否妥善，

病情有特殊变化者是否已及时处理。

查手术病人准备是否完善，各种须带

动手术室的物品是否备齐。

查危、重、瘫痪病人是否按时翻身，

床铺是否平整，有无褥疮。

查大小便失禁病人处理是否妥善，皮

肤、衣被是否清洁干燥。

查大手术后病人创口有无渗血，敷料

是否妥贴，是否排气排尿，引流管是

否通畅。.8

一巡视

对重危、大手术及病情有特殊变化

的病人，交接班人员应共同巡视，

进行床旁交接班。

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晨交接班前准备

1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床

单位方面的准备外，还应做好交班时的周围

环境准备。

2、责任护士提前15分钟到岗，在交班前应

了解当天病区情况（如住院总人数、晨间护

理工作完成情况）、清点物品、了解新入院

病人、抢救、病危、手术后及当日待手术病

人夜间的病情变化及治疗、护理重点，做

到心中有数。

3、护士长提前15分钟到岗，巡视病房，了

解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难

患者病情，检查各项护理措施的落实情况及

夜班护士的工作质量。评估当天护理工作量，

根据当天工作重点做出计划并进行合理的分

工。

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晨交接班前准备

4、接班人员提前10分钟要求进

入病区，要求着装仪表规范，进

入护士站等待交接班。

5、其他班次交接班仍按早晨交

接班程序。

6、夜班护士应熟悉交班内容，

详细报告病情并突出重点。

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办公室交班

全体医护人员在医生办公室进行晨会

交接班由交班护士报告本病区的患者

总数、本班出入院人数、病危人数、

新入院及危重病人在本班所出现的病

情变化、治疗护理情况、各管道的留

置引流情况、当天出院患者、前1天

手术及特殊检查完成情况、当天手术

及特殊检查准备情况等。

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