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2025年湖南省住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准是：

A.空腹血糖≥5.6mmol/L

B.餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

C.空腹血糖≥7.0mmol/L

D.餐后1小时血糖≥10.0mmol/L

【参考答案】C

【解析】根据《妊娠期糖尿病诊断与治疗指南》，GDM诊断需满足空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L中任一条件。选项C符合空腹血糖标准，而选项B为餐后2小时标准，但题干未明确时间点，需优先选择明确空腹血糖的选项。其他选项数值不符合现行标准。

2、关于新生儿窒息复苏，以下哪项是错误步骤？

A.清理呼吸道

B.面罩加压通气

C.胸外按压频率为100-120次/分钟

D.静脉注射肾上腺素后立即评估

【参考答案】C

【解析】新生儿胸外按压频率应为-120次/分钟，但此数值适用于1月龄以上婴儿。新生儿（1月龄）按压频率应为120-140次/分钟，选项C表述不准确。其他步骤均符合《新生儿急救复苏指南》标准。

3、早产的定义是：

A.孕周≥37周

B.孕周≥28周且＜37周

C.孕周≥24周且＜28周

D.孕周＜24周

【参考答案】B

【解析】早产指孕周≥28周且＜37周分娩的胎儿。选项B正确，选项C为极早产儿范畴，选项D为超早产儿。孕周≥37周为足月，＜28周为早发性胎儿。

4、产后出血最常见的原因是：

A.胎盘滞留

B.宫颈裂伤

C.宫缩乏力

D.凝血功能障碍

【参考答案】C

【解析】宫缩乏力占产后出血病例的80%，是首要原因。胎盘滞留多见于产后2小时内，宫颈裂伤多见于暴力分娩，凝血功能障碍多继发于严重失血。

5、关于剖宫产指征，下列哪项不正确？

A.头位胎臀位

B.胎心监护异常

C.胎膜早破≥12小时

D.胎头跨耻征阳性

【参考答案】A

【解析】头位胎臀位（臀位）属于绝对剖宫产指征，但题干选项A表述不完整。胎膜早破≥12小时、胎心监护异常胎头跨耻征阳性均为相对指征，需结合其他因素综合判断。

6、产褥期感染的主要病原体是：

A.革兰氏阳性球菌

B.革兰氏阴性杆菌

C.真菌

D.病毒

【参考答案】A

【解析】产褥期感染以B族链球菌（革兰氏阳性球菌）最常见，占感染病例的30%-50%。革兰氏阴性杆菌多见于泌尿生殖道感染，真菌感染多继发于长期抗生素使用。

7、关于胎动监测，正确描述是：

A.孕28周后每日计数1次

B.孕晚期胎动减少需立即就医

C.胎动减少可能提示胎儿窘迫

D.每周计数3次即可

【参考答案】C

【解析】孕28周后应每日早中晚各计数1小时（共3小时），累计12次为正常。胎动减少需结合胎心监护评估，但非立即就医指征。选项C正确，选项B表述过激。

8、关于高危妊娠筛查，下列哪项不包含在孕早期？

A.血糖筛查

B.甲状腺功能检测

C.孕早期超声

D.体重指数评估

【参考答案】A

【解析】孕早期（≤12周）高危筛查包括甲状腺功能（B）、体重指数（D）及孕早期超声（C）。血糖筛查（A）属孕中期项目（14-20周），故不包含在孕早期。

9、关于产后抑郁，以下哪项是高危因素？

A.孕期体重增加≤5kg

B.孕期接受产前教育

C.存在甲状腺功能异常

D.孕期无并发症

【参考答案】C

【解析】甲状腺功能异常（尤其甲减）是产后抑郁独立危险因素。孕期体重正常（A）、产前教育（B）及无并发症（D）均为保护性因素。

10、关于新生儿黄疸，以下哪项是正确干预措施？

A.立即光疗

B.口服苯巴比妥钠

C.生理盐水静脉滴注

D.母乳喂养促进胆红素代谢

【参考答案】D

【解析】母乳喂养可增加胆红素排泄，是预防新生儿黄疸的有效措施。光疗适用于中重度黄疸，苯巴比妥钠为过时药物，生理盐水无治疗作用。

11、妊娠期高血压疾病最早出现的临床表现不包括（）

A.蛋白尿

B.血压升高

C.水肿

D.血小板减少

A.蛋白尿

B.血压升高

C.水肿

D.血小板减少

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压疾病早期以血压升高（≥140/90mmHg）和蛋白尿（尿蛋白≥300mg/24h或尿蛋白肌酐比≥0.3）为特征，水肿多见于子痫前期后期。血小板减少是子痫的并发症，非早期表现。因此正确答案为A。

12、第一产程活跃期延长最常见于（）

A.初产妇

B.经产妇

C.头位妊娠

D.臀位妊娠

A.初产妇

B.经产妇

C.头位妊娠

D.