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人民医保笔试题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.基本医疗保险的缴费主体不包括以下哪项？（）

A.用人单位

B.个人

C.政府

D.慈善组织

答案：D

解析：基本医疗保险缴费主体主要是用人单位和个人，政府在某些情况下也会给予补贴等支持，但慈善组织并非缴费主体。

2.以下哪种医疗费用不属于医保报销范围？（）

A.挂号费

B.符合规定的住院费

C.急救车费

D.药品费

答案：A

解析：目前很多地区挂号费不在医保报销范围内，而符合规定的住院费、药品费等通常在报销范围内，急救车费如果符合条件也可报销。

3.医保个人账户资金不可以用于支付（）

A.门诊医疗费用

B.住院自付费用

C.购买保健品

D.定点药店购药

答案：C

解析：医保个人账户资金主要用于门诊医疗费用、住院自付部分以及定点药店购药等，不能用于购买保健品。

4.职工医保参保人员达到法定退休年龄时，累计缴费达到国家规定年限的，退休后（）

A.不再缴纳基本医疗保险费

B.继续缴纳少量费用

C.由政府全额补贴缴费

D.需按一定比例补缴费用

答案：A

解析：职工医保参保人员达到法定退休年龄且累计缴费达规定年限，退休后不再缴纳基本医疗保险费，可享受医保待遇。

5.城乡居民医保的筹资模式是（）

A.个人缴费、集体扶持和政府资助相结合

B.用人单位和个人共同缴费

C.个人全额缴费

D.政府全额补贴

答案：A

解析：城乡居民医保通过个人缴费、集体扶持和政府资助相结合来筹集资金。

6.医保定点医疗机构应严格执行医保政策，其中不正确的是（）

A.合理诊疗、合理收费

B.优先使用医保目录外药品

C.及时上传医保费用信息

D.为参保人员提供优质服务

答案：B

解析：应优先使用医保目录内药品，以保障参保人员权益和医保基金合理使用，其他选项都是定点医疗机构应做到的。

7.异地就医备案后，在备案地就医的费用（）

A.不能报销

B.需回参保地报销

C.按参保地政策直接结算

D.由备案地医保单独补贴

答案：C

解析：异地就医备案后，在备案地就医费用可按参保地政策直接结算，方便参保人员。

8.医保基金监管的重点不包括（）

A.医疗机构诊疗行为

B.药品生产企业资质

C.医保经办机构服务

D.参保人员就医行为

答案：B

解析：医保基金监管重点在医疗机构诊疗行为、医保经办机构服务及参保人员就医行为等，药品生产企业资质主要由药监部门监管。

9.以下关于医保电子凭证说法错误的是（）

A.全国统一

B.方便快捷

C.只能在定点医院使用

D.可在线查询医保信息

答案：C

解析：医保电子凭证全国统一，方便快捷，不仅能在定点医院使用，在定点药店等也可使用，还能在线查询医保信息。

10.生育保险和职工基本医疗保险合并实施后，职工生育期间的医疗费用（）

A.由生育保险基金支付

B.由职工基本医疗保险基金支付

C.由用人单位全额承担

D.由政府财政支付

答案：B

解析：生育保险和职工基本医疗保险合并实施后，职工生育期间医疗费用由职工基本医疗保险基金支付。

多项选择题（每题2分，共10题）

1.医保基金的来源包括（）

A.用人单位缴纳的基本医疗保险费

B.个人缴纳的基本医疗保险费

C.医保基金的利息收入

D.财政补贴

答案：ABCD

解析：医保基金来源包含用人单位和个人缴纳的费用，还有利息收入以及财政补贴等。

2.医保目录包括（）

A.药品目录

B.诊疗项目目录

C.医疗服务设施范围目录

D.医疗器械目录

答案：ABC

解析：医保目录主要有药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录，医疗器械目录不属于医保目录范畴。

3.下列哪些情况属于医保报销范畴（）

A.符合规定的慢性病门诊治疗费用

B.工伤导致的医疗费用

C.符合条件的康复治疗费用

D.因交通事故产生的医疗费用（已获得责任方赔偿部分除外）

答案：ACD

解析：符合规定的慢性病门诊治疗费用、康复治疗费用在医保报销范围内，工伤医疗费用由工伤保险支付，交通事故医疗费用在获得责任方赔偿后剩余符合医保规定部分可报销。

4.职工医保个人账户可以用于支付（）

A.本人的门诊费用

B.本人的住院自付费用

C.家庭成员的门诊费用

D.家庭成员的住院费用

答案：AB

解析：职工医保个人账户主要用于支付本人门诊和住院自付费用，一般不能用于家庭成员门诊和住院费用支付（个别地区有特殊规定除外）。

5.城乡居民医保的保障对象包括（）

A.农村居民

B.城镇居民

C.在校大学生

D.灵活就业人员

答案：ABC

解析：城乡居民医保保障对象主要是农村居民、城镇居民以及在