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2025年卫生专业技术资格考试（中医妇科学-专业知识和专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者，女，28岁，月经周期紊乱、经前情志不遂，舌淡苔白，脉弦细。最可能的病证是？

A.肝郁气滞

B.肾精不足

C.痰湿阻滞

D.气血两虚

【参考答案】A

【解析】肝郁气滞是月经不调的常见证型，肝主疏泄，藏血，肝郁则气机不畅，血海蓄溢失司。患者经前情志不遂、舌脉特点均符合肝郁证，故选A。B项肾精不足多见于闭经或不孕；C项痰湿阻滞可见带下量多、体胖；D项气血两虚多伴面色苍白、乏力等。

2、育龄女性，婚后3年未孕，排出阴液黏稠，舌红少苔，脉细数。其证型及治法是？

A.肾阳虚，温肾助阳

B.肾阴虚，滋阴补肾

C.湿热下注，清热利湿

D.痰瘀互结，化痰散瘀

【参考答案】B

【解析】肾阴虚则精血不足，冲任失养，故不孕。阴液黏稠、舌红少苔、脉细数为阴虚之象。左归丸（熟地、山茱萸、枸杞子等）为滋肾阴要方，故选B。A项肾阳虚可见畏寒肢冷；C项湿热下注多伴黄带、阴痒；D项痰瘀互结可见婚久不孕、舌紫暗。

3、妊娠24周，出现恶心呕吐剧烈，不能进食，舌淡苔白腻，脉滑。其治法及方药是？

【参考答案】D

【解析】妊娠恶阻属“妊娠呕吐”，脾虚湿困为常见证型。《景岳全书》提出“安胎止吐”原则，香砂六君子汤（党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、木香、砂仁）健脾和胃，安胎止吐，故选D。A项六君子汤去半夏、生姜；B项苏叶黄连汤偏清热；C项旋覆代赭汤适用于胃气虚反酸。

4、更年期女性，烘热汗出，五心烦热，舌红少津，脉细数。其病证及方药是？

A.肝郁化火，丹栀逍遥散

B.肾阴虚，知柏地黄丸

C.心肾不交，黄连阿胶汤

D.肝肾阴虚，左归丸

【参考答案】B

【解析】肾阴虚则虚火内生，灼伤津液，出现烘热、汗出、舌红少津。知柏地黄丸（熟地、山茱萸、丹皮、知母、黄柏）滋阴降火，故选。A项丹栀逍遥散适用于肝郁化火；C项黄连阿胶汤用于阴虚火旺兼血虚；D项左归丸侧重填补肾精。

5、产后2周，小腹隐痛，恶露量多色鲜红，舌红苔薄黄，脉滑数。证型及治法是？

【】A.气虚，益气固冲B.瘀阻，活血化瘀C.湿毒，清热解毒D.阴虚，滋阴止血

【参考答案】B

【解析】恶露异常伴色鲜红、脉滑数为血热瘀阻证。生化汤（当归、川芎、桃仁、炮姜）活血化瘀，化瘀生新，故选B。项气虚恶露过期不止；C项湿热下注恶露夹脓血；D项阴虚恶露暗红质稠。

6、绝经后女性，阴道干涩，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其病证及方药是？

A.肝血不足，四物汤

B.肾阴虚，六味地黄丸

C.肝郁化火，丹栀逍遥散

D.心肾不交，天王补心丹

【参考答案】B

【解析肾阴虚则精亏火旺，冲任失养，出现潮热、腰膝酸软。六味地黄丸（熟地、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮）滋阴补肾，故选B。A项四物汤用于血虚；C项丹栀逍遥散适用于肝郁化火；D项天王补心丹侧重心阴不足。

7、痛经伴经血挟块，小腹胀痛拒按，舌紫暗有瘀点，脉涩。证型及治法是

A.寒湿瘀阻，温经汤

B.气滞血瘀，膈下逐瘀汤

C.湿热瘀阻，清热化湿汤

D.肝肾不足，左归丸

【参考答案】B

【解析】气滞血瘀证以小腹胀痛拒按、舌紫暗为特征。膈下逐瘀汤（五灵脂、玄明粉、赤芍、川芎等）活血化瘀，疏肝理气，故选B。A项温经汤温经散寒；C项清热化湿汤适用于湿热瘀阻；D项左归丸填补肝肾。

8、女性，32岁，带下量多色白，质黏如米泔，小腹冷痛，舌淡苔白滑，脉沉迟。其证型及治法是？

A.湿热下注，龙胆泻肝汤

B.肾阳虚，右归丸

C.肝郁脾虚，逍遥散

D.痰湿阻滞，二陈汤

【参考答案】B

【解析】脾虚湿盛则带下多、质黏，伴小腹冷痛。右归丸（附子、肉桂、鹿角胶等）温补脾肾，祛寒除湿，故选B。A项龙胆泻肝汤用于湿热；C项逍遥散疏肝健脾；D项二陈汤化痰燥湿。

9、产后发热，恶露臭秽，腹痛拒按，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型及治法是？

A.气血两虚，十全大补汤

B.瘀血阻滞，生化汤

C.湿热毒盛，五味消毒饮

D.阴虚内热，六味地黄丸

【参考答案】C

【解析】湿热毒盛证以发热、恶露臭秽、舌红苔黄腻为特点。五味消毒饮（金银花、蒲公英、紫花地丁等）清热解毒，故选C。A项气血两虚多伴乏力；B项生化汤活血化瘀；D项六味地黄丸滋阴补肾。

10、更年期女性，经断后期，经血量少，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其证型及方药是？

A.肝血不足，四物汤

B.肾精不足，左归丸

C.心血不足，归脾汤

D.脾气虚弱，参苓白术散

【参考答案】B

【解析】肾精不足则冲任不充，经血少。左归丸（熟地、山茱萸、枸杞子等）填补肾精，故选B。A项四物汤养血调经；C项归脾汤养血健脾；D项参苓白术散补气健脾。

11、患者，女，28岁