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2025年安徽省医疗卫生系统招聘考试（血液病学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、缺铁性贫血最常见的原因是？A.消化性溃疡B.胃恶性肿瘤C.慢性肾衰竭D.营养缺乏

A.消化性溃疡

B.胃恶性肿瘤

C.慢性肾衰竭

D.营养缺乏

【参考答案】A

【解析】缺铁性贫血主要因慢性失血或铁摄入不足导致，消化性溃疡是上消化道慢性失血最常见病因。胃恶性肿瘤虽可能引起贫血，但属罕见情况。慢性肾衰竭与促红细胞生成素减少相关，营养缺乏需结合具体饮食评估，但非缺铁性贫血主因。

2、急性白血病骨髓中异常原始细胞比例通常为？A.＜20%B.20%-30%C.＞30%D.＞50%

A.＜20%

B.20%-30%

C.＞30%

D.＞50%

【参考答案】C

【解析】急性白血病骨髓中异常原始细胞比例＞30%是诊断标准之一。选项A对应慢性白血病B为骨髓增生异常综合征部分表现，D数值过高仅见于极少数严重病例。

3、凝血酶原时间（PT）延长最可能提示？A.血小板减少B.纤维蛋白原缺乏C.维生素K缺乏D.肝功能异常

A.血小板减少

B.纤维蛋白原缺乏

C.维生素K缺乏

D.肝功能异常

【参考答案】C

【解析】PT反映内源性凝血途径，维生素K缺乏导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障碍，PT显著延长。选项A影响出血时间而非凝血时间，B导致纤维蛋白原定量减少，D影响凝血因子合成但通常不单独延长PT。

4、骨髓增生程度分级中，活跃增生为？A.粒系：红系=1:2B.粒系：红系=2:1C.粒系：红系=1:1D.粒系：红系=1:3

A.粒系：红系=1:2

B.粒系：红系=2:1

C.粒系：红系=1:1

D.粒系：红系=1:3

【参考答案】B

【解析】骨髓活跃增生时粒系细胞较红系增殖更快，比例通常为2:1。选项A为红系增生活跃，C为两系增生相等，D为红系显著多于粒系，均不符合活跃增生标准。

5、血常规显示MCV70fL，最可能提示？A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

【参考答案】A

【解析】MCV＜80fL提示小细胞低色素性贫血，幼细胞性贫血因叶酸或维生素B12缺乏导致红细胞体积小且颜色较深。缺铁性贫血MCV多正常或轻度降低，再生障碍性贫血全血细胞减少伴大细胞，溶血性贫血以贫血为主伴异形红细胞。

6、骨髓纤维化确诊依据是？A.骨髓中纤维组织＞30%B.外周血网织红细胞＞15%C.脾脏＞100mm×50mmD.骨髓增生程度Ⅱ级

A.骨髓中纤维组织＞30%

B.外周血网织红细胞＞15%

C.脾脏＞100mm×50mm

D.骨髓增生程度Ⅱ级

【参考答案】A

【解析】骨髓纤维化需骨髓活检证实纤维组织＞30%。选项B为溶血性贫血特征，C为脾脏代偿性增大，D为骨髓增生异常综合征表现。

7、输血后发生寒战、发热伴血红蛋白尿，最可能为？A.急性溶血反应B.发热非溶血性输血反应C.过敏反应D.传播性病毒感染

A.急性溶血反应

B.发热非溶血性输血反应

C.过敏反应D传播性病毒感染

【参考答案】A

【解析】急性溶血反应因供血者红细胞抗原与受血者抗体结合，导致红细胞破裂，表现为寒战、血红蛋白尿及肾功能损害。选项B以发热为主，C为IgE介导的过敏，D需检测病毒载量确诊。

8、巨幼细胞性贫血骨髓表现是？A.粒系增生活跃B.红系增生活跃C.巨核细胞增大D.淋巴细胞比例升高

A.粒系增生活跃

B.红系增生活跃

C.巨核细胞体积增大

D.淋巴细胞比例升高

【参考答案】C

【解析】巨幼细胞性贫血骨髓中巨核细胞体积增大且分叶过多，粒系和红系均呈现各阶段巨幼样变。选项A为再生障碍性贫血特征，B为溶血性贫血表现，D提示感染或自身免疫病。

9、骨髓增生异常综合征（MDS）的FAB分型中，最常见的是？A.难治性贫血B.环形铁粒幼细胞性贫血C.慢性粒单核细胞白血病D.急性单核细胞白血病

A.难治性贫血

B.环形铁粒幼细胞性贫血

C.慢性粒单核细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

【参考答案】A

【解析】MDSFAB分型中，难治性贫血（RA）60%-%，环形铁粒幼细胞性贫血（RAS）占15%-20%。选项C、D属白血病范畴，需排除其他恶性血液病。

10、血常规显示RDW-CV＞16%，最可能提示？A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.溶血性贫血

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.慢性病性贫血

D.溶血性贫血

【参考答案】D

【解析】RDW-CV反映红细胞体积异质性，溶血性贫血因红细胞破坏导致大小不均，RDW-CV＞16%。缺铁性贫血RDW-CV多轻度升高，巨幼细胞性贫血因细胞成熟障碍RDW-CV升高更显著