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2025年事业单位笔试-山西-山西病理学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种组织最常发生化生现象？

A．心肌组织B．神经组织C．鳞状上皮组织D．骨组织

【参考答案】C

【解析】化生是指一种已分化的组织转变为另一种分化组织的过程，常见于上皮组织，尤其是呼吸道和宫颈的柱状上皮鳞状化生。鳞状上皮化生最常发生于支气管黏膜和宫颈上皮，是适应性反应，与慢性刺激有关。心肌、神经和骨组织不具备这种可塑性，故C正确。

2、下列哪项是细胞坏死的主要形态学标志？

A．细胞膜起泡B．核固缩、核碎裂、核溶解C．线粒体肿胀D．自噬体形成

【参考答案】B

【解析】细胞坏死的典型特征是细胞核的改变，包括核固缩（核浓缩）、核碎裂（核断裂成碎片）和核溶解（DNA被酶解）。这些是不可逆损伤的标志。细胞膜起泡和线粒体肿胀可见于早期损伤，但非特异性；自噬体是细胞自噬的表现，多见于凋亡或应激状态，故B正确。

3、下列哪种炎症细胞主要参与过敏反应和寄生虫感染？

A．中性粒细胞B．淋巴细胞C．嗜酸性粒细胞D．单核细胞

【参考答案】C

【解析】嗜酸性粒细胞富含阳离子蛋白和过氧化物酶，能杀伤寄生虫并调节I型超敏反应。其在过敏性疾病（如哮喘）和寄生虫感染时明显增多。中性粒细胞主要应对细菌感染；淋巴细胞参与特异性免疫；单核细胞分化为巨噬细胞参与慢性炎症，故C正确。

4、下列哪项不属于肿瘤异型性的表现？

A．细胞大小不一B．核大深染、核仁明显C．病理性核分裂象D．细胞排列规则

【参考答案】D

【解析】肿瘤异型性指肿瘤组织在细胞形态和结构上与其来源正常组织的差异，包括细胞多形性、核异型、病理性核分裂等。排列规则是良性组织或正常结构的特点，恶性肿瘤常排列紊乱，故D不属于异型性表现，是正确答案。

5、肉瘤的主要转移途径是？

A．淋巴道转移B．种植性转移C．直接蔓延D．血道转移

【参考答案】D

【解析】肉瘤为间叶组织来源的恶性肿瘤，其转移以血道为主，常经血流转移至肺、肝、骨等器官。而癌（上皮来源）多经淋巴道转移。种植性转移常见于腹腔内肿瘤破裂，直接蔓延为局部扩展方式，故D正确。

6、动脉粥样硬化最常累及的动脉是？

A．肺动脉B．肾动脉C．冠状动脉D．股动脉

【参考答案】C

【解析】冠状动脉是动脉粥样硬化最常受累的血管，可导致心绞痛、心肌梗死等冠心病。其原因为血流剪切力高、分支多，易损伤内皮。肾动脉和股动脉也可受累，但频率低于冠脉；肺动脉血压低，极少发生粥样硬化，故C正确。

7、风湿性心内膜炎最常侵犯的心瓣膜是？

A．三尖瓣B．主动脉瓣C．肺动脉瓣D．二尖瓣

【参考答案】D

【解析】风湿性心内膜炎主要由A组β溶血性链球菌感染后免疫反应引起，病变以二尖瓣最常见（约70%），其次为主动脉瓣。瓣膜闭锁缘出现疣状赘生物，由血小板和纤维素构成，不易脱落。三尖瓣和肺动脉瓣极少累及，故D正确。

8、大叶性肺炎最常见的病原体是？

A．金黄色葡萄球菌B．肺炎链球菌C．肺炎克雷伯杆菌D．支原体

【参考答案】B

【解析】大叶性肺炎为纤维素性炎，典型病原体为肺炎链球菌（约占90%），病变累及整个肺叶或肺段。X线呈实变影，分为充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。金葡菌常致小叶性肺炎，支原体引起间质性肺炎，故B正确。

9、胃癌最常见的发生部位是？

A．胃底B．胃体C．胃窦D．贲门

【参考答案】C

【解析】胃癌以胃窦部最常见（约50%），其次为贲门部。胃窦近幽门，易受幽门螺杆菌感染、胆汁反流等刺激，黏膜易发生肠上皮化生和异型增生，进而癌变。胃底和胃体较少见，故C正确。

10、下列哪项是肝硬化最常见的病因？

A．慢性酒精中毒B．病毒性肝炎C．药物性肝损伤D．自身免疫性肝病

【参考答案】B

【解析】在我国，病毒性肝炎（尤其是乙型肝炎）是肝硬化最常见的病因，占60%以上。全球范围内，酒精性肝病也常见，但在我国以乙肝为主。药物性和自身免疫性肝病比例较低，故B正确。

11、肾盂肾炎的主要感染途径是？

A．血行感染B．淋巴道感染C．上行性感染D．直接蔓延

【参考答案】C

【解析】肾盂肾炎多由肠道细菌（如大肠杆菌）经尿道、膀胱、输尿管逆行至肾盂所致，称为上行性感染，女性多见。血行感染多见于败血症患者，较少见。淋巴道和直接蔓延非常罕见，故C正确。

12、下列哪种病变属于癌前病变？

A．慢性浅表性胃炎B．十二指肠溃疡C．慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生D．病毒性肝炎

【参考答案】C

【解析】慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生是胃癌的重要癌前病变，可进展为异型增生和腺癌。慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡和病毒性肝炎虽为慢性病，但癌变风险低