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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(肿瘤学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于肿瘤细胞凋亡的描述，错误的是

A．凋亡过程受Bcl-2和Bax蛋白调控

B．凋亡时细胞膜保持完整

C．常伴有明显炎症反应

D．DNA呈梯状断裂

E．属于程序性细胞死亡

【参考答案】C

【解析】肿瘤细胞凋亡是程序性死亡，受Bcl-2家族调控，Bcl-2抑制凋亡，Bax促进凋亡。凋亡过程中细胞膜完整，细胞皱缩，DNA被内源性核酸酶切割成梯状条带（ladderpattern）。凋亡不引发炎症反应，而坏死才会导致细胞膜破裂和炎症。因此C项错误，为本题答案。

2、下列哪项是判断恶性肿瘤分化程度的重要依据

A．肿瘤体积大小

B．有无淋巴结转移

C．细胞异型性

D．生长速度

E．肿瘤颜色

【参考答案】C

【解析】肿瘤细胞的异型性是判断其良恶性和分化程度的核心指标，包括细胞大小不一、核大深染、核分裂象增多等。肿瘤体积、生长速度、转移虽与恶性相关，但非直接判断分化的依据。颜色无特异性。因此C为正确答案。

3、下列哪种肿瘤标志物最常用于原发性肝癌的辅助诊断

A．CEA

B．CA125

C．AFP

D．CA19-9

E．PSA

【参考答案】C

【解析】甲胎蛋白（AFP）是原发性肝细胞癌最常用的肿瘤标志物，约70%患者AFP升高，尤其在病毒性肝炎背景下更具诊断价值。CEA见于结直肠癌，CA125见于卵巢癌，CA19-9见于胰腺癌，PSA为前列腺癌标志物。故本题选C。

4、下列关于肿瘤TNM分期系统的描述，错误的是

A．T代表原发肿瘤范围

B．N代表区域淋巴结转移情况

C．M代表远处转移

D．T4表示肿瘤体积最大

E．该系统由国际抗癌联盟制定

【参考答案】D

【解析】TNM系统中，T表示原发肿瘤浸润深度或范围，而非体积大小。T4通常表示肿瘤侵犯邻近结构，不等于体积最大。N代表淋巴结转移数目和范围，M表示有无远处转移。该系统由UICC制定，广泛应用于临床分期。故D项错误，为正确答案。

5、下列哪种化疗药物主要通过抑制拓扑异构酶Ⅰ发挥作用

A．顺铂

B．紫杉醇

C．伊立替康

D．吉西他滨

E．多柔比星

【参考答案】C

【解析】伊立替康是拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，通过稳定DNA-拓扑异构酶Ⅰ复合物，阻止DNA复制，导致细胞死亡。顺铂为DNA交联剂，紫杉醇促进微管聚合，吉西他滨为抗代谢药，多柔比星抑制拓扑异构酶Ⅱ。故C正确。

6、下列哪种癌症与EB病毒感染关系最密切

A．胃癌

B．肝癌

C．鼻咽癌

D．肺癌

E．结肠癌

【参考答案】C

【解析】EB病毒（Epstein-Barrvirus）与鼻咽癌的发生密切相关，尤其在华南地区高发人群中检出率高达90%以上。其可通过潜伏感染诱导上皮细胞恶性转化。EB病毒还与Burkitt淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤相关，但与胃癌、肝癌等关系较弱。故选C。

7、下列关于放射治疗敏感性的说法，正确的是

A．骨肉瘤对放疗高度敏感

B．基底细胞癌对放疗不敏感

C．淋巴瘤对放疗敏感

D．黑色素瘤最敏感

E．腺癌比鳞癌更敏感

【参考答案】C

【解析】淋巴瘤（尤其是霍奇金淋巴瘤）对放疗高度敏感，常采用放疗联合化疗。骨肉瘤、黑色素瘤、腺癌属于放疗抗拒型肿瘤；鳞癌较腺癌更敏感；基底细胞癌虽生长缓慢，但对放疗敏感。故C正确。

8、下列哪种情况属于癌前病变

A．乳腺纤维腺瘤

B．慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生

C．肝血管瘤

D．结核结节

E．乳腺囊性增生病

【参考答案】B

【解析】慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生是胃癌的重要癌前病变，可进展为异型增生乃至胃癌。乳腺囊性增生病部分类型也具癌变风险，但肠化生更明确。纤维腺瘤、血管瘤、结核结节无恶变倾向。故B最符合。

9、肿瘤的“二级预防”主要是指

A．戒烟限酒

B．早期发现、早期诊断、早期治疗

C．提高生存质量

D．防止复发转移

E．接种HPV疫苗

【参考答案】B

【解析】肿瘤二级预防指通过筛查和早诊早治，实现“三早”，如乳腺癌钼靶筛查、宫颈癌TCT/HPV检测。一级预防为病因预防（如戒烟、疫苗），三级预防为康复和姑息治疗。故B正确。

10、下列哪种分子靶向药物属于EGFR酪氨酸激酶抑制剂

A．曲妥珠单抗

B．贝伐珠单抗

C．厄洛替尼

D．伊马替尼

E．索拉非尼

【参考答案】C

【解析】厄洛替尼是EGFR-TKI，用于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌。曲妥珠单抗靶向HER-2，贝伐珠单抗靶向VEGF，伊马替尼靶向BCR-ABL，索拉非尼为多靶点激酶抑制剂（含RAF、VEGFR等）。故C正确。

11、下列关于癌基因的叙述，