2025年事业单位笔试-河南-河南血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-河南-河南血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种细胞是血液中主要的吞噬细胞，参与非特异性免疫防御？

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.血小板

【参考答案】B

【解析】单核细胞进入组织后分化为巨噬细胞，具有强大吞噬能力，清除病原体和坏死组织，是先天免疫的重要组成。淋巴细胞参与特异性免疫，嗜酸性粒细胞主要对抗寄生虫和过敏反应，血小板参与凝血。

2、再生障碍性贫血的主要发病机制是？

A.红细胞破坏过多

B.造血干细胞受损

C.铁利用障碍

D.叶酸缺乏

【参考答案】B

【解析】再生障碍性贫血是因造血干细胞数量减少或功能异常，导致全血细胞减少。红细胞破坏过多见于溶血性贫血，铁利用障碍见于铁粒幼细胞性贫血，叶酸缺乏导致巨幼细胞贫血。

3、缺铁性贫血最常见的病因是？

A.慢性失血

B.铁摄入不足

C.吸收障碍

D.需求增加

【参考答案】A

【解析】慢性失血（如月经过多、消化道出血）是成人缺铁性贫血最常见原因，导致铁储备持续丢失。其他选项虽可致病，但发生率较低。

4、诊断溶血性贫血最可靠的实验室指标是？

A.血红蛋白下降

B.网织红细胞升高

C.胆红素升高

D.乳酸脱氢酶升高

【参考答案】B

【解析】网织红细胞升高反映骨髓代偿性增生，是溶血的早期可靠指标。血红蛋白下降非特异，胆红素和LDH升高需结合其他指标判断。

5、下列哪种疾病属于正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

【参考答案】C

【解析】再生障碍性贫血红细胞形态正常，呈正细胞正色素性。缺铁性贫血为小细胞低色素，巨幼细胞贫血为大细胞性，珠蛋白生成障碍性贫血为小细胞低色素。

6、急性白血病诊断的主要依据是？

A.外周血白细胞升高

B.骨髓中原始细胞≥20%

C.肝脾肿大

D.发热感染

【参考答案】B

【解析】WHO标准规定骨髓或外周血中原始细胞≥20%可诊断急性白血病。外周血白细胞可升高、正常或降低，肝脾肿大和发热为非特异性表现。

7、慢性粒细胞白血病的特征性染色体异常是？

A.t(8;14)

B.t(9;22)

C.t(15;17)

D.t(8;21)

【参考答案】B

【解析】t(9;22)形成BCR-ABL融合基因，产生费城染色体，是CML的分子标志。t(15;17)见于APL，t(8;21)见于AML，t(8;14)见于Burkitt淋巴瘤。

8、多发性骨髓瘤最常见的临床表现是？

A.高钙血症

B.肾功能损害

C.骨痛

D.感染

【参考答案】C

【解析】骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，导致溶骨性病变，骨痛最常见，尤以腰背痛多见。其他为并发症，但非首发表现。

9、弥散性血管内凝血（DIC）最常见诱因是？

A.严重感染

B.恶性肿瘤

C.产科意外

D.外伤

【参考答案】A

【解析】严重感染（尤其是革兰阴性菌败血症）释放大量组织因子，激活凝血系统，是DIC最常见原因。产科意外和创伤也是重要诱因。

10、下列哪种抗体与自身免疫性溶血性贫血相关？

A.抗核抗体

B.抗双链DNA抗体

C.抗红细胞抗体

D.抗血小板抗体

【参考答案】C

【解析】自身免疫性溶血性贫血由抗红细胞抗体（如IgG、IgM）介导，导致红细胞破坏。抗核抗体和抗dsDNA见于SLE，抗血小板抗体见于ITP。

11、血小板正常值范围是？

A.(100～300)×10?/L

B.(4.0～10.0)×10?/L

C.(3.5～5.5)×1012/L

D.(200～400)×10?/L

【参考答案】A

【解析】血小板正常值为(100～300)×10?/L。低于100×10?/L为血小板减少，高于400×10?/L为增多。B为白细胞，C为红细胞。

12、巨幼细胞贫血的主要原因是缺乏？

A.铁

B.维生素B12或叶酸

C.维生素C

D.铜

【参考答案】B

【解析】维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，红细胞核发育滞后，形成巨幼变。铁缺乏导致缺铁性贫血，维生素C促进铁吸收，铜参与铁代谢。

13、下列哪种贫血属于溶血性贫血？

A.海洋性贫血

B.再生障碍性贫血

C.肾性贫血

D.缺铁性贫血

【参考答案】A

【解析】海洋性贫血（珠蛋白生成障碍性贫血）因珠蛋白链合成异常，红细胞膜脆性增加，易溶血。其他均为非溶血性贫血。

14、骨髓穿刺首选部位是？

A.胸骨

B.胫骨

C.髂后上棘

D.椎骨

【参考答案】C

【解析】髂后上棘位置表浅、安全、骨髓含量丰富，是成人骨髓穿刺首选部位。胸骨穿刺风险高，多用于特殊检查。

15、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的发病机