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医院感染隔离技术规范

隔离技术是防止微生物在患者、医务人员及媒介物中播散的重要措施。对的的隔离技术，对控制感染源、切断传播途径、保护易感宿主，起着重要作用。

一、标准防止措施

认为患者的血液、所有体液（汗液除外）、分泌物和排泄物都也许具有传染性，具体规定：

1.预计会接触到患者的血液、体液、分泌物和排泄物的操作，要戴手套；

2.接触不同患者时要换手套，脱手套后要洗手;

3.进行任何有血液或体液溅出的操作时，要加穿不透水的隔离衣，戴口罩、护目镜或者面罩。

二、接触传播防止措施

重要用于防止多重耐药菌如MRSA、VRE、PDR-AB、艰难梭菌的传播，规定如下：

1.房间或床旁挂蓝色“接触隔离”标志，病历夹贴蓝色隔离标志；

2.尽量隔离于单间，同种病原菌感染或携带者可共居一室；

3.进入隔离房间或接触该患者时须戴手套；

4.预计与患者或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣或防护围裙；

5.离开患者床旁或房间时，须把防护用品脱下；

6.脱手套、隔离衣后，须用皂液洗手，或用速干手消毒剂擦手；

7.一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应专用；

8.不能专用的物品如轮椅，在每次使用后须消毒；

9.该患者周边物品、环境和医疗器械，须天天清洁消毒；

10.该患者如去其他部门检查，应有工作人员陪同，并向接受方说明须使用接触传播防止措施，用后的器械设备需清洁消毒；

11.尽量限制探视人群，并向探视者宣教手卫生制度和对的洗手方法；

12.连续2次标本（每次间隔＞24h）均未培养出多重耐药菌，方可解除隔离；

13.患者出院后，应对隔离房间里所有物体表面进行彻底终末消毒。

三、飞沫传播防止措施

在接触隔离的基础上，做好以下措施：

1.病历夹贴粉色“飞沫隔离”标志；

2.隔离于单间，也可与相同病种、处在同病期的患者共居一室，室内空气必须直接排出室外；

3.给患者佩戴外科口罩防止飞沫溅出；

4.在患者的房门挂上警告牌；

5.工作人员进入隔离房间，应戴手套和医用防护口罩；

6.尽量限制探视人群，并嘱探视者戴口罩、洗手或手消毒制度；

7.患者出院或转院后，应对房间里所有物体表面以及空气进行彻底终末消毒。

四、空气传播防止控制措施

在飞沫传播防止措施的基础上，做好以下几点：

1.病历夹贴黄色“空气隔离”标志；

2.有负压病房的应安顿于负压病房；

五、保护性隔离

是保护易感人员如肿瘤化疗、烧伤、粒细胞缺少等免疫功能严重受损患者免受感染的防护措施。

1.患者

安顿在保护性房间内；

注意口腔卫生，建议采用洗必泰漱口，天天至少4次；

尽量不与其他无关人员接触。

2.工作人员

严格执行手卫生规范；

对的穿戴口罩、帽子、隔离衣（接触患者面为清洁面）；

患感染性疾病期间，不得进入隔离室；

无关人员不得进入隔离室；

治疗、护理应有计划地集中进行，减少进出次数。

3.家属及访客

尽量不进入隔离室内探视。必要时，应戴口罩、做好手卫生。疑患感染时，不得探视；

不得携带鲜花、宠物入室。

4.环境管理

定期对室内环境进行消毒。

无菌技术操作规程

目的:避免污染无菌物品、无菌区域及无菌伤口，防止感染或交叉感染

用物

1、口罩、帽子

2、无菌持物钳1套

3、治疗盘

4、方巾包

5、碘伏

6、无菌罐

7、无菌手套

8、无菌溶液

9、黄色垃圾袋

操作

项目

操作环节

解释和注意点

准备

环境清洁，戴好口罩帽子

修剪指甲，七步法洗手

无菌操作环境应清洁、宽敞，操作前半小时须停止扫地及更换床单等，减少人群流动，避免尘埃飞扬。

无菌持物钳/镊使用

1、无菌持物钳须置于无菌容器内，有效期4小时。取放无菌持物钳（镊）时，钳（镊）端要闭合，不可触及容器边沿和容器内壁。

取用无菌溶液

先将无菌溶液瓶用清洁布擦净，核对标签，检查瓶盖有无松动，瓶体有无裂缝、溶液有无沉淀、浑浊、变色。

启开瓶盖，将瓶塞边沿向上翻起，拇指和食指捏橡皮塞边沿向外拉出，注意手不可触及瓶塞的内面。

倒溶液时标签向上，先倒出少许冲洗瓶口，再由原处倒溶液至无菌容器内，倒溶液时瓶口离容器约10cm高，保持水流缓慢而稳定，以免溅出。假如瓶中溶液还需要用，可将橡皮塞塞好，用碘伏消毒瓶塞边沿（自污染点前开始消毒一周，切勿消毒瓶口）后重新盖好，注明打开日期、时间及署名，24小时后不再用。

一横二看三摇摆

无菌包使用及铺无菌包盘

将清洁的治疗盘放于妥善处。

查看无菌包的名称、灭菌日期，将包存放于清洁、干燥、平坦处。

解开无菌包系带，卷好后放在包布下，用拇、食指揭开左右两角，最后揭开内角，手不可触及包布内面。

用无菌持物钳取出一块治疗巾（保持内面无菌），立即将无菌包按折痕包好，“一字形”用系带扎好，注明开包时间和时间，24小时后不能再用。

将无菌巾对折平铺于治疗