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福州市马尾区老年人认知障碍的多维度探究：患病率、危险因素与中医体质特征

一、引言

1.1研究背景与意义

随着全球人口老龄化进程的加速，老年人的健康问题日益受到关注。认知障碍作为老年人常见的健康问题之一，不仅严重影响老年人的生活质量，还给家庭和社会带来沉重的负担。认知障碍是指与学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起严重学习、记忆障碍，同时可能伴有失语、失用、失认、失行等改变的病理过程。其类型多样，包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、额颞叶痴呆等，其中阿尔茨海默病最为常见。

据世界卫生组织报告，全球约有5000万认知障碍患者，预计到2050年，这一数字将增加到1.52亿。在中国，随着老龄化程度的不断加深，认知障碍的患病率也呈上升趋势。最新研究数据显示，我国65岁以上老年人认知障碍的患病率约为20%，其中阿尔茨海默病的患病率为5%-8%。认知障碍不仅导致患者生活自理能力下降，增加家庭照料负担，还会引发一系列社会问题，如医疗资源的过度消耗、长期护理需求的增加等。据统计，我国每年用于认知障碍患者的医疗费用高达数千亿元，且这一数字还在不断增长。

福州市马尾区作为一个老龄化程度较高的地区，也面临着认知障碍问题的严峻挑战。了解马尾区老年人认知障碍的患病率、危险因素及中医体质特点，对于制定针对性的预防和干预措施，提高老年人的生活质量，减轻家庭和社会负担具有重要意义。一方面，通过对患病率的调查，可以为卫生部门合理配置医疗资源提供科学依据；另一方面，明确危险因素和中医体质特点，有助于早期识别高危人群，开展精准干预，延缓认知障碍的发生发展。

1.2国内外研究现状

在老年人认知障碍患病率方面，国内外开展了大量研究。国外研究显示，不同地区老年人认知障碍患病率存在差异，如欧美地区65岁以上老年人认知障碍患病率约为10%-15%，而亚洲部分地区则相对较高。国内研究表明，我国老年人认知障碍患病率也呈现出地区差异，大城市略高于中小城市，农村地区相对较低。然而，这些研究大多集中在全国或大城市层面，针对福州市马尾区这样的特定区域研究较少。

在危险因素研究上，国内外学者一致认为，年龄、遗传、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、缺乏运动、吸烟、酗酒、抑郁、焦虑等是老年人认知障碍的重要危险因素。年龄是最不可控的危险因素之一，随着年龄增长，大脑神经元数量减少，神经递质失衡，认知功能逐渐下降。遗传因素在认知障碍发病中也起着关键作用，携带某些基因突变的个体患认知障碍的风险显著增加。高血压、糖尿病等慢性疾病可导致脑血管病变，影响大脑血液供应，进而损害认知功能。心理因素如抑郁、焦虑会改变大脑神经递质水平，影响认知加工过程。但目前对于各危险因素之间的交互作用及作用机制尚未完全明确。

关于中医体质与认知障碍的相关性研究，近年来逐渐受到关注。中医体质理论认为，人体体质可分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质等9种类型。澳门大学研究团队首次揭示中医体质与澳门长者认知功能障碍之间存在明显相关性，发现“阴虚体质”和“气郁体质”与认知功能呈现负相关。山东中医药大学附属医院研究发现，老年MCI患者体质分布以偏颇体质为主，分布由高到底依次为阴虚质、气虚质、湿热质、阳虚质、痰湿质、气郁质、血瘀质。然而，不同地区老年人中医体质与认知障碍的关系可能存在差异，马尾区老年人在这方面的研究仍是空白。

1.3研究目标与内容

本研究旨在全面了解福州市马尾区老年人认知障碍的患病率、危险因素及中医体质特点，为制定有效的预防和干预策略提供科学依据。具体研究内容包括：

采用科学的抽样方法，对马尾区老年人进行大规模调查，准确评估认知障碍的患病率及不同类型认知障碍的构成比。

收集老年人的人口学信息、生活方式、慢性疾病史、家族病史等资料，运用统计学方法分析认知障碍的危险因素，明确各因素与认知障碍之间的关联强度。

运用中医体质辨识方法，对马尾区老年人进行中医体质分类，探讨中医体质与认知障碍患病率及危险因素之间的相关性，找出与认知障碍密切相关的中医体质类型。

1.4研究方法与创新点

本研究采用问卷调查、神经心理学测试、体格检查和中医体质辨识相结合的方法。首先，通过分层随机抽样选取研究对象，确保样本的代表性。然后，使用标准化的神经心理学测试量表，如简易精神状态检查表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等，对老年人的认知功能进行评估，明确认知障碍的诊断。同时，详细收集老年人的人口学信息、生活方式、疾病史等资料，为危险因素分析提供数据支持。采用王琦教授编制的中医体质分类与判定表进行中医体质辨识，确定老年人的体质类型。

本研究的创新点主要体现在以下几个方面：一是研究区域的独特性，聚焦福州市马尾区，填补了该地区在老年人认知