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2025年卫生专业技术资格考试（口腔颌面外科学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因反复颞下颌关节弹响就诊，查体见关节压痛，张口度25mm，最可能的诊断为（）

A.急性颞颌关节滑膜炎

B.慢性颞下颌关节紊乱综合征

C.颞下颌关节脱位

D.节盘前移位

【参考答案】B

【解析】慢性颞下颌关节紊乱综合征多表现为反复关节弹响、压痛及张口度轻度受限，急性滑膜炎以疼痛为主，关节脱位和张口受限更明显，关节盘前移位多伴关节弹响但无明确压痛，故选B。

2、口腔鳞癌的TNM分期中，T2表示原发肿瘤最大直径为（）

A.≤2cm

B.2-4cm

C.4-6cm

D.6cm

【参考答案】B

【解析】根据AJCC第8版，T2指原发肿瘤最大直径2-4cm，T3为4-6cm，故选B。

3、腮腺良性肿瘤中，最常见的是（）

A.腺淋巴瘤

B.腺混合瘤

C.腺泡细胞瘤

D.多形性腺瘤

【参考答案】D

【解析】多形性腺瘤占腮腺良性肿瘤80%，表现为无痛性肿块，其他选项发病率较低，故选D。

4、颞下颌关节脱位复位失败时，应优先考虑（）

A.超声引导下关节复位

B.关节镜辅助复位

C.切开复位

D.球囊扩张术

【参考答案】C

【解析】切开复位适用于关节囊松弛或复位困难者，其他选项非首选，故选C。

5、牙槽骨劈开术的适应症不包括（）

A.牙槽嵴宽度不足

B.牙周膜纤维化

C.牙槽骨缺损

D.牙根纵折

【参考答案】B

【解析】牙周膜纤维化需牙周治疗，劈开术用于骨增量，故选B。

6、面神经损伤后，最早出现的症状是（）

A.唇部歪斜

B.颞肌萎缩

C.咀嚼肌瘫痪

D.眼轮匝肌瘫痪

【参考答案】C

【解析】面神经损伤后，下颌缘支支配的咀嚼肌（包括咬肌、颞肌）在-24小时后瘫痪，而眼轮匝肌由颞支支配，出现较晚，故选C。

7、种植牙手术的禁忌症包括（）

A.血压160/100mmg

B.胃癌术后2年

C.吸烟史10年

D.糖尿病血糖控制稳定

【参考答案】A

【解析】高血压控制不佳（如血压＞160/100mmHg）为手术禁忌，其他选项经治疗可适应，故选A。

8、颌骨骨折固定中，钛板螺丝钉的常用材料为（）

A.铝合金

B.不锈钢

C.钛合金

D.碳纤维

【参考答案】C

【解析】钛相容性好、强度高，是颌骨骨折固定的首选材料，故选C。

9、患者因右下颌肿胀3天就诊，查体见波动感，血常规示中性粒细胞升高，最可能的诊断是？

【选项A.急性智齿冠周炎B.颌面部间隙感染C.慢性龈炎D.牙周炎

【参考答案】B

【解析】颌面部间隙感染表现为局部肿胀、波动感及压痛，血象白细胞增高，符合急性化脓性感染特征。急性智齿冠周炎以冠周红肿、张口受限为主，牙周炎和龈炎多表现为牙龈出血或牙周袋深，与题干不符。

10、关于牙槽骨的病因，正确的是？

A.创伤性骨吸收

B.慢性龈炎

C.颌骨外伤

D.全身性激素紊乱

【参考答案】A

【解析】创伤性骨吸收是牙槽骨吸收最常见原因，包括咬合创伤、外伤等导致局部骨代谢失衡。慢性龈炎和颌骨外伤可能引发局部炎症，但全身性激素紊乱多导致弥漫性骨质疏松，而非单纯牙槽骨吸收。

11、阻生智齿拔除手术中，哪种情况首选微创手术？

A.横突位阻生

B.颌前区阻生

C.近中邻面骨性粘连

D.全口义齿修复患者

【参考答案】C

【解析】微创手术适用于软组织粘连少、骨阻力小的阻生齿，如近中邻面骨性粘连。横突位阻生需劈开术，颌前区解剖复杂，全口义齿患者需评估咬合关系，均非微创适应症。

12、颌面部深部间隙感染的首选抗生素是？

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.多西环素

D.甲硝唑

【参考答案】B

【解析】颌面部深部间隙感染需覆盖需氧和厌氧菌，头孢曲松（三代头孢）对革兰氏阳性菌和厌氧菌有效，联合甲硝唑可增强疗效。青霉素G对厌氧菌效果差，多西环素为四环素类，不作为首选。

13、患者因张口受限就诊，CT显示颞下颌关节间隙模糊伴关节盘移位，最可能的诊断是？

A.急性关节滑膜炎

B.关节盘前移位

C.关节强直

D.关节鼠

【参考答案】B

【解析】关节盘移位是颞下颌关节紊乱综合征常见表现，CT可见关节盘位置异常（前移/后移/高位）。急性滑膜炎以关节肿胀疼痛为主，关节强直伴骨性强直，关节鼠为游离体卡入关节腔。

14、患者因牙槽骨缺损行种植修复，种植体失败最常见的原因是？

A.骨结合不良

B.颌周炎

C.骨量不足

D.牙龈炎

【参考答案】A

【解析】骨结合不良是种植体失败首要原因（发生率约10%