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2025年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于X线成像物理基础的描述，正确的是

A.骨骼因含钙量高，对X线吸收少而呈透亮影

B.气体组织密度低，X线穿透容易，图像呈高密度

C.X线成像主要依赖组织对X线的吸收差异

D.软组织的X线衰减程度低于脂肪组织

【参考答案】C

【解析】X线成像的基础是不同组织对X线的吸收程度不同。骨骼含钙高，密度大，吸收X线多，在图像上呈高密度（白影）；气体密度低，吸收少，呈低密度（黑影）；软组织密度高于脂肪，衰减更强。因此，C项正确，其他选项表述错误。

2、在CT图像中，窗宽和窗位的选择主要影响

A.图像的空间分辨率

B.图像的密度分辨力和对比度

C.扫描层厚和重建速度

D.辐射剂量的大小

【参考答案】B

【解析】窗宽决定图像对比度范围，窗位设定中心CT值，二者共同影响组织对比度和密度分辨力，是观察不同组织（如肺、脑、肝）的关键参数。空间分辨率主要由扫描参数和设备决定，辐射剂量与管电流、电压相关，与窗技术无关。

3、MRI成像中T1加权像上，下列组织信号强度最高的是

A.脑脊液

B.脂肪

C.肌肉

D.骨皮质

【参考答案】B

【解析】T1加权像中，脂肪因纵向弛豫快，信号强度高，呈明亮白色；脑脊液T1长，信号低，呈黑色；肌肉信号中等；骨皮质含钙少、水分子受限，信号极低。因此脂肪在T1WI上最亮，是识别解剖结构的重要依据。

4、下列哪种情况在胸部X线片上表现为“肺门舞蹈”征？

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

【参考答案】A

【解析】“肺门舞蹈”是指肺动脉段及肺门血管随心脏搏动而明显扩张与回缩的现象，常见于左向右分流性先天性心脏病，尤其是房间隔缺损。因右心容量负荷增加，肺动脉血流量增多所致。其他选项中，法洛四联症为肺血减少，无此征象。

5、关于超声多普勒技术，下列说法正确的是

A.彩色多普勒显示血流方向与速度

B.脉冲多普勒不能定位血流深度

C.连续多普勒适用于低速血流测量

D.多普勒效应与声束与血流夹角无关

【参考答案】A

【解析】彩色多普勒以颜色编码显示血流方向（朝向探头为红，远离为蓝）及速度；脉冲多普勒可精确定位深度，但受尼奎斯特极限限制；连续多普勒用于高速血流（如瓣膜狭窄）；多普勒角度应小于60°，否则测速误差大。

6、下列哪项是脑梗死在急性期（6小时内）MRI最敏感的序列？

A.T1加权成像

B.T2加权成像

C.FLAIR序列

D.DWI（弥散加权成像）

【参考答案】D

【解析】DWI能在脑缺血发生后数分钟内检测到水分子弥散受限，表现为高信号，是超急性期脑梗死最敏感的序列。T1、T2在早期变化不明显，FLAIR可显示稍晚期病灶，但不如DWI敏感。ADC图可辅助确认。

7、在腹部CT检查中，口服对比剂主要用于显示

A.肝脏实质

B.胰腺轮廓

C.胃肠道管腔

D.血管结构

【参考答案】C

【解析】口服对比剂（如碘剂或泛影葡胺）充盈胃肠道，使其显影，有助于区分肠管与其他腹腔结构，识别肠梗阻、穿孔或肿瘤侵犯。肝脏、胰腺观察依赖静脉增强扫描，血管成像需动脉期增强CT。

8、下列关于肾盂积水的超声表现，错误的是

A.肾盂分离宽度＞10mm可诊断为肾积水

B.轻度积水时仅见肾盂轻度扩张

C.重度积水时肾实质明显萎缩

D.肾窦回声增强即提示肾积水

【参考答案】D

【解析】肾积水的超声诊断依据是肾盂、肾盏扩张，形成“手套征”或“调色板征”。肾窦回声增强并非特异性表现，可能见于脂肪增多等。肾盂分离＞10mm有参考意义，但需结合临床。实质萎缩提示慢性严重积水。

9、乳腺X线摄影中，BI-RADS4类病变的含义是

A.良性病变，无需随访

B.可疑恶性，建议活检

C.高度怀疑恶性，手术为主

D.无法评估，需进一步检查

【参考答案】B

【解析】BI-RADS4类表示可疑恶性，恶性概率2%～95%，需组织学活检明确诊断。该类进一步分为4A、4B、4C，风险逐级升高。1类为阴性，2类良性，3类可能良性建议随访，5类高度怀疑恶性。

10、下列哪种病变在T2加权MRI图像上通常表现为低信号？

A.水肿

B.囊肿

C.含铁血黄素沉积

D.炎症灶

【参考答案】C

【解析】含铁血黄素具有顺磁性，引起局部磁场不均，导致T2弛豫时间缩短，在T2WI上呈明显低信号（“黑洞征”），常见于陈旧出血或出血性病变如海绵状血管瘤。水肿、囊肿、炎症均为长T2，呈高信号。

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