2025年神经内科规培护士出科考试题附答案.docxVIP

2025年神经内科规培护士出科考试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.患者突发意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫，持续约3分钟后自行缓解，发作后对过程无记忆。最可能的诊断是（）

A.癔症发作B.癫痫强直-阵挛发作C.短暂性脑缺血发作D.低血糖昏迷

答案：B

解析：癫痫强直-阵挛发作典型表现为意识丧失、全身骨骼肌持续性收缩（强直期），随后出现阵挛性抽动（阵挛期），发作后有短暂意识模糊，符合题干描述。

2.评估患者浅感觉时，不应包括（）

A.痛觉B.温度觉C.关节位置觉D.触觉

答案：C

解析：浅感觉包括痛觉、温度觉、触觉；深感觉包括运动觉、位置觉、振动觉。

3.脑出血患者急性期首选的影像学检查是（）

A.头颅CTB.头颅MRIC.DSAD.经颅多普勒超声

答案：A

解析：头颅CT可快速显示脑出血的部位、出血量及周围水肿情况，是急性期首选检查。

4.帕金森病患者典型的步态是（）

A.醉酒步态B.慌张步态C.剪刀步态D.跨阈步态

答案：B

解析：帕金森病患者因肌张力增高、动作迟缓，表现为起步困难、小步前冲、越走越快，称为慌张步态。

5.蛛网膜下腔出血最特征性的临床表现是（）

A.剧烈头痛B.意识障碍C.脑膜刺激征D.肢体瘫痪

答案：C

解析：蛛网膜下腔出血因血液刺激脑膜，90%以上患者出现颈项强直、克氏征阳性等脑膜刺激征，是最特征性表现。

6.癫痫持续状态的定义是（）

A.单次癫痫发作持续5分钟以上B.两次癫痫发作间期意识未完全恢复C.单次发作持续30分钟以上或反复发作间期意识未恢复累计超过30分钟D.24小时内发作3次以上

答案：C

解析：癫痫持续状态指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。

7.急性脊髓炎患者早期最突出的护理问题是（）

A.体温过高B.低效性呼吸型态C.躯体活动障碍D.潜在并发症：压疮

答案：B

解析：急性脊髓炎若病变累及颈髓（C3-C5），可导致膈肌麻痹，出现呼吸肌无力，是早期最危及生命的问题。

8.对颅内压增高患者护理措施错误的是（）

A.抬高床头15°-30°B.保持呼吸道通畅C.快速大量补液D.避免用力排便

答案：C

解析：颅内压增高患者需限制液体入量（每日1500-2000ml），避免快速大量补液加重脑水肿。

9.吉兰-巴雷综合征患者最严重的并发症是（）

A.肺部感染B.深静脉血栓C.呼吸肌麻痹D.吞咽困难

答案：C

解析：吉兰-巴雷综合征主要损害周围神经，呼吸肌麻痹可导致呼吸衰竭，是致死的主要原因。

10.阿尔茨海默病患者最早期的核心症状是（）

A.记忆障碍B.语言障碍C.视空间障碍D.人格改变

答案：A

解析：阿尔茨海默病早期以近事记忆减退为突出表现，如忘记刚发生的事、刚说的话，是核心症状。

11.对短暂性脑缺血发作（TIA）患者健康教育错误的是（）

A.戒烟限酒B.控制血压140/90mmHgC.发作时立即平卧D.可自行调整抗血小板药物剂量

答案：D

解析：TIA患者需长期规律服用抗血小板药物（如阿司匹林），不可自行调整剂量，以免增加血栓或出血风险。

12.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧（）

A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时

答案：C

解析：腰椎穿刺后去枕平卧4-6小时，防止因脑脊液外漏导致低颅压性头痛。

13.观察癫痫患者发作时，首要的护理措施是（）

A.记录发作时间B.保护患者安全C.按压肢体止抽D.喂水防止脱水

答案：B

解析：癫痫发作时首要措施是保护患者安全（如移开周围危险物品、垫牙垫防舌咬伤），避免按压肢体导致骨折。

14.多发性硬化患者最常见的首发症状是（）

A.视力障碍B.肢体无力C.感觉异常D.平衡障碍

答案：A

解析：约50%多发性硬化患者以视神经炎引起的视力障碍为首发症状（单眼视力下降、视野缺损）。

15.对脑梗死患者进行溶栓治疗的时间窗是（）

A.发病3小时内B.发病4.5小时内C.发病6小时内D.发病12小时内

答案：B

解析：目前指南推荐阿替普酶静脉溶栓时间窗为发病4.5小时内，尿激酶为6小时内，以4.5小时内为最常用标准。

16.帕金森病患者服用左旋多巴时，不宜同时食用的食物是（）

A.高蛋白饮食B.高纤维饮食C.高钙饮食D.高铁饮