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2025年神经系统试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.内囊后肢损伤最可能出现的临床表现是

A.对侧中枢性面瘫

B.对侧同向性偏盲

C.同侧肢体震颤

D.双侧肢体感觉异常

答案：B

2.下列神经递质中，与帕金森病发病最相关的是

A.5-羟色胺

B.多巴胺

C.乙酰胆碱

D.γ-氨基丁酸（GABA）

答案：B

3.脊髓半切综合征（布朗-色夸综合征）的典型表现是

A.损伤平面以下同侧痛温觉丧失，对侧深感觉丧失

B.损伤平面以下同侧深感觉丧失，对侧痛温觉丧失

C.损伤平面以下双侧痛温觉丧失

D.损伤平面以下同侧运动障碍伴双侧感觉丧失

答案：B

4.癫痫持续状态的定义是

A.单次癫痫发作持续10分钟以上

B.两次癫痫发作间期意识未完全恢复，总时间超过30分钟

C.24小时内发作3次以上

D.发作后出现持续头痛

答案：B

5.腰椎穿刺的禁忌证不包括

A.颅内压增高伴视乳头水肿

B.后颅窝占位性病变

C.穿刺部位皮肤感染

D.发热伴颈项强直

答案：D

6.阿尔茨海默病（AD）的早期核心症状是

A.视空间障碍

B.记忆障碍（近事遗忘）

C.精神行为异常

D.失语

答案：B

7.吉兰-巴雷综合征（GBS）最常见的电生理改变是

A.运动神经传导速度正常

B.F波潜伏期缩短

C.神经传导速度减慢，远端潜伏期延长

D.感觉神经动作电位波幅增高

答案：C

8.下列关于三叉神经痛的描述，错误的是

A.多见于中老年人

B.疼痛呈刀割样或电击样

C.扳机点多位于口腔黏膜

D.神经系统检查多无阳性体征

答案：C（扳机点多位于面部）

9.脑出血最常见的部位是

A.基底节区（壳核）

B.脑叶

C.丘脑

D.脑干

答案：A

10.下列不属于上运动神经元损伤表现的是

A.肌张力增高

B.腱反射亢进

C.肌萎缩明显

D.病理征阳性

答案：C

11.偏头痛的典型先兆症状是

A.闪光暗点

B.恶心呕吐

C.畏光畏声

D.颈部僵硬

答案：A

12.重症肌无力的病变部位是

A.神经肌肉接头突触前膜

B.神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体

C.脊髓前角细胞

D.周围神经髓鞘

答案：B

13.下列关于多发性硬化（MS）的描述，正确的是

A.好发于儿童

B.病灶呈“时间多发、空间多发”

C.脑脊液检查可见大量中性粒细胞

D.头颅CT是首选影像学检查

答案：B

14.短暂性脑缺血发作（TIA）的主要临床特征是

A.症状持续超过24小时

B.遗留永久性神经功能缺损

C.症状在1小时内完全缓解

D.头颅MRI可见新发梗死灶

答案：C

15.小脑病变的典型体征是

A.静止性震颤

B.闭目难立征阳性（睁眼时消失）

C.折刀样肌张力增高

D.痉挛性偏瘫步态

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.周围神经损伤的常见临床表现包括

A.肌力下降

B.腱反射减弱或消失

C.感觉异常（如麻木、疼痛）

D.病理征阳性

E.肌萎缩

答案：ABCE

2.中枢神经系统感染的实验室检查特点包括

A.病毒性脑炎脑脊液白细胞以淋巴细胞为主

B.化脓性脑膜炎脑脊液蛋白降低

C.结核性脑膜炎脑脊液糖和氯化物降低

D.隐球菌性脑膜炎墨汁染色可发现病原菌

E.所有类型脑膜炎脑脊液压力均降低

答案：ACD

3.癫痫持续状态的处理原则包括

A.保持呼吸道通畅

B.首选地西泮静脉注射

C.立即进行腰椎穿刺

D.控制发作后长期抗癫痫治疗

E.监测生命体征

答案：ABDE

4.帕金森病的非运动症状包括

A.便秘

B.嗅觉减退

C.睡眠障碍（如快动眼期行为异常）

D.静止性震颤

E.抑郁

答案：ABCE

5.急性脊髓炎的临床表现包括

A.病前1-2周常有上呼吸道感染史

B.急性起病的脊髓横贯性损害

C.损伤平面以下运动、感觉、自主神经功能障碍

D.脑脊液蛋白-细胞分离（蛋白增高，细胞数正常）

E.脊髓MRI可见长节段T2高信号

答案：ABCE

三、名词解释（每