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2025年神外预防跌倒、坠床试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.神经外科患者跌倒/坠床风险评估应在入院后多长时间内完成？

A.2小时

B.4小时

C.8小时

D.24小时

答案：B

2.下列哪项不属于Morse跌倒评估量表（MFS）的评分项目？

A.近期跌倒史（1年内）

B.意识状态

C.静脉/肝素治疗

D.步态/移动能力

答案：B（MFS评分项目包括：跌倒史、超过1种医疗诊断、使用助行器、静脉/肝素治疗、步态/移动能力、精神状态）

3.神经外科术后6小时患者主诉头痛，血压165/95mmHg，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，此时预防坠床的核心措施是？

A.每30分钟巡视1次

B.立即使用双侧上肢约束带

C.床头抬高15°-30°并固定床栏

D.给予地西泮镇静

答案：C（血压升高伴头痛需警惕颅内压增高，需保持正确体位并固定床栏，约束带需评估必要性后使用）

4.对存在认知障碍的神经外科患者进行防跌倒教育时，最有效的方式是？

A.发放图文手册

B.家属参与的情景模拟演练

C.护士口头讲解

D.播放防跌倒宣教视频

答案：B（认知障碍患者记忆和理解能力下降，家属参与的情景模拟可提高照护者执行力）

5.神经外科病房地面防滑等级应达到？

A.动摩擦系数≥0.4

B.动摩擦系数≥0.5

C.动摩擦系数≥0.6

D.动摩擦系数≥0.7

答案：B（《医院地面防滑技术要求》规定病房地面动摩擦系数应≥0.5）

6.患者男性，78岁，诊断为右侧额颞叶脑出血术后3天，留置尿管，主诉“想自己去卫生间”，护士应首先？

A.协助使用床边便器

B.评估患者肌力及平衡能力

C.告知家属陪同如厕

D.增加床栏高度

答案：B（需先评估患者活动能力，肌力≤3级或平衡障碍者禁止自行如厕）

7.下列哪项不属于神经外科患者跌倒高风险时段？

A.夜间22:00-6:00

B.晨间护理时段（7:30-8:30）

C.餐后30分钟内

D.甘露醇输注完毕后30分钟

答案：C（高风险时段包括夜间、治疗护理操作集中时段、药物作用高峰期，如脱水药输注后可能出现体位性低血压）

8.对于使用镇静类药物的神经外科患者，防跌倒重点观察指标是？

A.瞳孔变化

B.呼吸频率

C.肌力及反应速度

D.血氧饱和度

答案：C（镇静药物可导致肌力下降、反应迟钝，是跌倒主要诱因）

9.神经外科病房床栏的正确使用方法是？

A.仅拉起一侧床栏

B.床栏高度需超过患者坐起时的肩部

C.床栏与床体间隙≤5cm

D.术后麻醉未清醒患者无需使用床栏

答案：C（床栏间隙过大可能导致肢体卡压，标准为≤5cm；麻醉未清醒患者必须使用双侧床栏）

10.患者女性，62岁，左侧肢体偏瘫，MFS评分为45分（高风险），责任护士制定护理计划时，错误的措施是？

A.病房内设置扶手于健侧墙面

B.鞋子选择前掌防滑的布质拖鞋

C.床旁放置呼叫器并指导使用方法

D.指导患者起床时遵循“三步起身法”（平躺→坐起→站立）

答案：B（偏瘫患者应选择前掌防滑、后帮固定的硬底鞋，布质拖鞋支撑性差易滑倒）

11.神经外科患者跌倒后，护士首先应评估的内容是？

A.跌倒地点及环境

B.意识状态及有无头部外伤

C.家属情绪

D.跌倒时的体位

答案：B（神经外科患者跌倒后需优先评估有无颅内损伤，如意识、瞳孔、头痛呕吐等）

12.下列哪项符合神经外科防跌倒“环境六要素”要求？

A.床旁桌放置水杯、遥控器等常用物品，高度与床面齐平

B.走廊照明亮度≥150lux

C.卫生间地面铺设普通瓷砖

D.病床刹车未完全锁定

答案：A（走廊照明应≥200lux；卫生间需使用防滑地砖；病床必须完全锁定刹车）

13.患者男性，55岁，蛛网膜下腔出血后出现躁动，MFS评分55分，医嘱予保护性约束，约束带的松紧度应能容纳？

A.1指

B.2指

C.3指

D.4指

答案：B（约束带以能容纳2指为宜，过紧影响血液循环，过松失去约束作用）

14.神经外科术后72小时内患者，GCS评分13分（嗜睡），正确的防坠床措施是？

A.每1小时唤醒并评估意识

B.仅使用一侧床栏

C.允许家属陪床但无需约束

D.床头悬挂“防跌倒/坠床”警示标识

答案：D（GCS13分提示意识轻度障碍，需悬挂警示标识，双侧床栏固定，根据情况使