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高血压护理及预防

目录

CATALOGUE

01

高血压基础知识

02

预防策略

03

护理方法

04

生活方式调整

05

饮食与营养

06

长期管理支持

PART

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高血压基础知识

定义与诊断标准

分级标准

根据血压水平分为1级（140-159/90-99mmHg）、2级（≥160/100mmHg）和单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg，舒张压90mmHg），分级指导治疗策略选择。

动态监测重要性

推荐家庭血压监测或24小时动态血压监测以排除“白大衣高血压”或隐匿性高血压，确保诊断准确性。

临床定义

高血压是指动脉血压持续高于正常值的慢性疾病，通常以收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg为诊断标准，需非同日多次测量确认。

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遗传因素

高钠低钾饮食、酗酒、吸烟、缺乏运动及肥胖（尤其是腹型肥胖）是主要诱因，可导致血管内皮功能障碍和胰岛素抵抗。

不良生活方式

继发性病因

包括肾实质疾病（如肾炎）、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，需通过实验室和影像学检查排除。

约30%-50%的高血压患者有家族史，基因多态性影响肾素-血管紧张素系统、钠代谢等关键通路。

常见发病原因

主要临床表现

无症状期

早期常无特异性症状，部分患者仅表现为轻度头痛、头晕或颈部紧绷感，易被忽视。

靶器官损害表现

血压骤升（如≥180/120mmHg）可能引发急性脑卒中、主动脉夹层或心力衰竭，需立即就医。

长期未控制者可出现视力模糊（视网膜病变）、夜尿增多（肾损伤）、胸闷（左心室肥厚）及间歇性跛行（外周动脉疾病）。

高血压急症

PART

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预防策略

健康饮食原则

低盐饮食

每日钠摄入量应控制在5克以下，避免腌制食品、加工食品及高盐调味品，以减少钠潴留对血压的负面影响。

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限制饱和脂肪与反式脂肪

减少动物油脂、油炸食品及烘焙食品的摄入，优先选择不饱和脂肪酸（如橄榄油、深海鱼类），以降低动脉硬化风险。

富含膳食纤维

增加全谷物、蔬菜、水果的摄入，膳食纤维有助于降低胆固醇水平，改善血管弹性，从而辅助控制血压。

适量补充钾、钙、镁

通过香蕉、菠菜、低脂乳制品等食物补充这些矿物质，可拮抗钠的作用并调节血管平滑肌功能。

规律运动方法

有氧运动

每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），可增强心肺功能，促进外周血管扩张，长期坚持可降低血压5-8mmHg。

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抗阻训练

每周2-3次力量训练（如哑铃、弹力带），注意控制强度（以60%-80%最大负荷为宜），可改善代谢并减少内脏脂肪堆积。

柔韧性练习

结合瑜伽或太极等低强度运动，缓解压力并改善自主神经调节功能，对血压波动有稳定作用。

避免久坐

每小时起身活动3-5分钟，通过碎片化运动减少静态行为对血管的负面影响。

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定期监测建议

对于疑似隐匿性高血压或血压波动大者，建议每半年进行一次24小时动态血压监测，评估昼夜节律及药物疗效。

动态血压监测

靶器官功能评估

代谢指标跟踪

使用经过认证的上臂式电子血压计，每日早晚各测一次（每次间隔1-2分钟取平均值），记录数据以供医生参考。

每年检查一次尿微量白蛋白、眼底血管及心脏超声，早期发现高血压引起的肾、眼、心等靶器官损害。

每3-6个月检测血脂、血糖及尿酸水平，综合管理代谢异常对血压的协同影响。

家庭血压监测

PART

03

护理方法

定时测量与记录

测量时应保持坐姿，背部挺直，手臂平放于桌面与心脏同高，袖带松紧适宜，避免交谈或移动，确保数据准确性。

正确测量姿势

异常值处理

若连续多次测得血压高于140/90mmHg或出现头晕、心悸等症状，需立即就医调整治疗方案，避免延误病情。

建议每天固定时间（如早晨起床后、晚间睡前）使用经过认证的电子血压计进行测量，并建立血压日志，记录收缩压、舒张压及心率数据，便于医生评估治疗效果。

日常血压监测

根据医生处方按时按量服用降压药（如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等），不可自行增减剂量或停药，防止血压波动引发心脑血管事件。

药物使用规范

严格遵医嘱用药

联合用药时需关注药物兼容性（如利尿剂与NSAIDs同用可能降低药效），定期复查肝肾功能及电解质，避免不良反应。

注意药物相互作用

高血压需终身控制，即使血压稳定也不可中断治疗，定期复诊并根据季节变化、年龄增长等因素调整用药方案。

长期用药管理

并发症预防措施

靶器官保护

通过控制血压（目标值130/80mmHg）减少对心、脑、肾的损害，合并糖尿病或慢性肾病者需强化血脂、血糖管理，延缓器官功能衰退。

生活方式干预

限制钠盐摄入（每日5g）、戒烟限酒、规律有氧运动（每周150分钟中等强度）及保持BMI24，降低动脉硬化风险。

应急处理预案

教育患者识别脑卒中（如FAST原则）、