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老年人排尿照护

一、老年人排尿特点

（一）老年人泌尿器官的形态结构改变

1.肾脏体积缩小、重量减轻。

2.肾小管长度、容积及肾小球表面积均有所减少或变短。

3.肾内脂肪增加与间质内纤维增生，替代了部分肾实质。

4.肾小球硬化或瘢痕组织形成，肾小管细胞脂肪变性，

肾小球被透明物质代替，进而萎缩，同时有入球小动脉

的萎缩。

一、老年人排尿特点

（一）老年人泌尿器官的形态结构改变

5.肾脏中与肾小球无关的小动脉数目增多。

6.膀胱逼尿肌肥大，弹性支持组织丧失。

7.膀胱壁呈慢性炎症性改变，少数有纤维化病变。

8.膀胱容量减少，出现失抑制性膀胱收缩。

9.老年人尿道的改变

（二）老年人泌尿器官生理功能的改变

1.肾血流量减少，导致肾小球滤过率、内生肌酐和

尿酸的清除率均下降，表明肾脏功能减退。

2.肾小管排泄及再吸收功能减退，肾脏的尿浓缩能

力减弱，造成水钠潴留、代谢产物蓄积，肾脏调节

人体水代谢平衡的功能下降。

3.肾脏分泌功能下降，影响红细胞的生成与钙磷代

谢，致使老年人发生贫血和骨质疏松症。

（二）老年人泌尿器官生理功能的改变

4.输尿管收缩与松弛能力降低，易致尿液反流而引

起逆行感染，导致膀胱炎和肾盂肾炎的发生率增高。

5.老年人膀胱缩小，容量减少，膀胱不能正常排空，

残余尿增多

。

6.控制排尿能力下降，易造成尿液外溢、夜尿增多、

感染、结石。

（二）老年人泌尿器官生理功能的改变

7.老年男性前列腺增生，前列腺液分泌减少，

排尿不畅，尿道梗阻而排尿困难致尿潴留。

8.老年女性尿道粗短，盆底肌肉松弛，常引

起压力性尿失禁和尿路感染。

尿液是如何产生的？

二、老年人排尿活动的观察

（一）尿液的观察

01

尿量和次数

一般成人白天排尿3～5次，夜间排尿0～1次，每次尿量200～

400ml；正常成人24h尿量约1000～2000ml，平均1500ml左右。

02

颜色

正常新鲜尿液：呈淡黄色或深黄色，是由于尿胆原和尿色素所致。

02

颜色

正常新鲜尿液：呈淡黄色或深黄色，是由于尿胆原和尿色素所致。

血尿血红蛋白尿

尿液内含有一定量的红细胞，呈红色或棕尿液中含有一定量的血红蛋白，呈浓茶色、

色。常见于急性肾小球肾炎、输尿管结石、酱油色，隐血试验阳性。常见于溶血、恶

泌尿系统肿瘤、结核及感染等。性疟疾和阵发性睡眠性血红蛋白尿。

胆红素尿乳糜尿

尿液含有胆红素，呈黄褐色或深黄色，

尿液中含有淋巴液，呈乳白色，常见于丝虫病。

振荡后尿液泡沫亦呈黄色，常见于用塞

性黄疸和肝细胞性黄疸。

0305

透明度比重

正常新鲜尿液澄清透明，久置后可因正常情况下成人的尿比重波动于1.015～

尿中磷酸盐析出而轻度混浊，出现微1.025，一般尿比重与尿量成反比。

量絮状沉淀物，但加热、加酸或加碱

后，尿盐溶解，尿液即变澄清。

0406气味

酸碱度

正常尿液气味来自尿液内的挥发性酸，

正常成人尿液呈弱酸性，PH

尿液久置后因尿素分解产生氨而出现氨臭味。

4.5～7.5，平均为6。