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研究报告

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胸腔闭式引流术护理技巧

一、术前准备

1.患者评估

(1)在进行胸腔闭式引流术护理前，对患者进行全面评估至关重要。首先，需要了解患者的病史，包括既往手术史、呼吸系统疾病史、心血管系统疾病史等，以便评估手术风险。此外，对患者的一般状况、营养状况、心理状态进行评估，有助于制定个性化的护理计划。同时，对患者进行胸部影像学检查，如胸部X光片、CT等，以了解肺部病变情况，为手术提供依据。

(2)在对患者进行评估时，特别关注以下几个方面：患者的疼痛程度、呼吸功能、心功能、肝肾功能等。疼痛程度的评估有助于了解患者对手术的耐受性，呼吸功能评估有助于判断手术对呼吸系统的影响，心功能评估有助于评估患者能否承受手术压力，肝肾功能评估有助于评估患者的代谢能力。此外，对患者的生活习惯、家庭支持系统等进行评估，有助于了解患者的整体状况，为术后护理提供参考。

(3)在对患者进行评估的过程中，还需注意患者的心理状态。患者可能因恐惧、焦虑等心理因素影响手术和术后恢复。因此，护理人员需耐心倾听患者的诉求，了解其心理变化，给予适当的心理支持和疏导。同时，向患者介绍手术过程、术后注意事项及可能出现的并发症，帮助患者树立信心，积极配合治疗。通过全面、细致的患者评估，为胸腔闭式引流术的顺利进行提供有力保障。

2.器械准备

(1)器械准备是胸腔闭式引流术护理的关键环节之一。首先，需要准备胸腔闭式引流装置，包括引流管、引流瓶、水封瓶、连接管等。引流管应选择合适长度和直径，确保引流效果。引流瓶和水封瓶需检查是否完好无损，避免漏液。连接管应确保连接紧密，防止脱落。此外，还需准备无菌手套、消毒液、棉球、无菌敷料等，以备术中消毒和术后护理使用。

(2)在准备器械时，需对每件物品进行严格检查。引流管、引流瓶、水封瓶等需检查是否清洁、无裂痕、无污染。连接管应检查连接处是否牢固，防止术中脱落。无菌手套、消毒液、棉球、无菌敷料等需确保无菌状态，避免术后感染。同时，准备一套备用器械，以应对术中可能出现的意外情况。

(3)器械准备过程中，还需注意以下几点：一是器械摆放要整齐，便于术中取用；二是器械需按照使用顺序摆放，减少术中寻找时间；三是器械包装要规范，避免污染。此外，还需提前检查手术室的设备，如麻醉机、呼吸机、心电监护仪等，确保手术过程中设备正常运行。通过精心准备的器械，为胸腔闭式引流术的顺利进行提供有力保障。

3.环境准备

(1)环境准备是胸腔闭式引流术护理的前期工作，对手术的成功至关重要。首先，手术室需保持清洁、无菌，定期进行消毒，确保空气流通，减少细菌滋生。地面、墙面、手术床等需用消毒液擦拭，器械台、手术灯等设备需清洁无尘。此外，术前需关闭门窗，避免外界空气中的尘埃和细菌进入手术室。

(2)在环境准备过程中，还需注意以下几点：一是手术室的温度和湿度需控制在适宜范围内，通常温度保持在22-25℃，湿度控制在50%-60%，以减少患者不适感；二是手术室的照明需充足，确保手术视野清晰，便于医生操作；三是手术室内的医疗废物需及时清理，避免污染环境。同时，手术室内的医护人员需穿戴无菌手术衣、帽、口罩等，确保手术过程的无菌操作。

(3)环境准备还包括对手术室内的设备进行检查和维护。如麻醉机、呼吸机、心电监护仪等设备需确保功能正常，连接线路无破损，操作简便。此外，还需准备急救药品和器械，如氧气、止血带、急救包等，以应对术中可能出现的紧急情况。通过完善的环境准备，为胸腔闭式引流术的顺利进行提供安全、舒适的手术环境。

二、手术配合

1.体位摆放

(1)在进行胸腔闭式引流术时，正确的体位摆放对于手术的顺利进行和患者的舒适度至关重要。患者通常取半坐位，床头抬高30-45度，以利于呼吸和减少腹部压力。具体操作时，患者需躺在手术床上，助手协助调整体位，确保患者舒适且手术野充分暴露。下肢保持伸直，上肢自然置于身体两侧，避免受压。

(2)体位摆放过程中，需注意以下几点：首先，确保患者的头部与躯干保持同一水平线，避免头部过高或过低，以免影响呼吸和手术操作；其次，患者的双下肢需保持自然屈曲，避免强行拉直，以防损伤血管和神经；最后，患者的手臂应放置在可调节的托手板上，既方便医生操作，又能减轻患者的不适感。

(3)在手术过程中，医护人员需密切观察患者的体位变化，根据手术需要调整体位。例如，在胸腔引流过程中，可能需要调整患者的体位，以利于引流液排出。此外，患者体位摆放后，需进行固定，防止患者在手术过程中移动，影响手术操作和患者的安全。固定时，需使用适当的约束带，确保患者的身体稳定，同时注意避免过紧，以免影响患者的血液循环。通过精确的体位摆放，为胸腔闭式引流术的成功提供了基础保障。

2.手术配合技巧

(1)手术配合技巧在胸腔闭式引流术中扮演着重要角色。首先，医