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2025-11-12 发布于江西
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新入院病重患者，男、62岁、务农、文盲，因“咳嗽、咳痰伴发热1周”于2024-06-0217:41步行入院。患者神志清楚，生活部分自理，测T:39.9℃、P:89次/分、R:20次/分、BP：173/81mmHg。遵医嘱按感染科常规二级护理，普食，告病重，深静脉血栓基础预防，氧气吸入2L/min，并给氨茶碱、盐酸氨溴索注射液等药物治疗。多注意休息，上床栏，已完善入院相关宣教及指导，患者及表示理解。自诉无药物过敏史。每日测血压、血氧饱和度两次。

二级病重第二日评今日长期医嘱已执行。

患者诉咳嗽、咳痰好转，活动后仍感胸闷气促，嘱患者注意休息，注意保暖，指导患者有效咳嗽、排痰，保持心情愉