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新入院病重患者诉：于平车入院，遵医嘱按内科常规护理、病重，给予盐酸氨溴索，氨茶碱等药物，指导患者功能锻炼，预防深静脉血栓，自诉无药物过敏史。每日测血压二次。
二级病重第二日评今日长期医嘱已执行。
二级病重隔日评患者诉咳嗽，痰中仍咯少量陈旧性血丝，量约1ml，垂体后叶素仍维持中畅，嘱患者绝对卧床休息，保持口腔清洁，勤翻身，患者及家属表示理解，今日长期医嘱已执行。
病重患者神志清楚，仍告病重。诉：仍感人软乏力，嘱其注意休息，本班协助病人取舒适体位，受压处皮肤完好，骶尾部有陈旧性压疮创面干燥（已结痂）约7cmX4cm，嘱保持床单位及皮肤清洁干燥，给予上床栏，加强陪护，定时协助翻身，
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