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皮肤科湿疹患者皮肤自我护理指南演讲人：日期:

目录CATALOGUE02日常护理方法03用药指导原则04触发因素管理05生活调整建议06应急与专业支持01湿疹基础知识

01湿疹基础知识PART

湿疹定义与常见类型病程迁延不愈，皮肤增厚、粗糙、色素沉着，常见于四肢屈侧和手足背，因反复搔抓或治疗不当导致。慢性湿疹起病急骤，表现为红斑、丘疹、水疱伴渗出，瘙痒剧烈，多由接触过敏原或刺激物诱发。一种与遗传相关的慢性复发性湿疹，常见于儿童，表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒和典型分布（如面部、肘窝、腘窝）。急性湿疹介于急性和慢性之间，皮损以丘疹、鳞屑和结痂为主，渗出减少，但仍存在明显瘙痒和炎症反应。亚急性湿应性皮炎

顽固性湿疹患者常主诉持续性瘙痒，夜间加重，搔抓后可能出现灼热或刺痛感。瘙痒与灼热感症状识别要点包括红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、鳞屑及苔藓样变，不同阶段表现各异。皮损形态多样性湿疹好发于双侧对称部位，如双手、双下肢或躯干两侧，可能与免疫反应和神经调节相关。对称性分布因皮肤屏障破坏，易并发细菌（如金黄色葡萄球菌）或病毒感染，表现为脓疱、脓痂或发热。继发感染迹象

发病机制简要说明基因突变（如丝聚蛋白缺陷）导致角质层结构异常，水分流失增加，外界刺激物易渗透引发炎症。皮肤屏障功能障碍气候干燥、接触洗涤剂、尘螨等环境因素与遗传易感性共同诱发或加重病情。环境与遗传交互作用Th2型免疫反应过度激活，IL-4、IL-13等细胞因子促进IgE产生和嗜酸性粒细胞浸润，加剧瘙痒和炎症。免疫系统异常010302压力、焦虑通过神经肽（如P物质）释放，刺激肥大细胞脱颗粒，形成“瘙痒-搔抓-皮损”恶性循环。神经精神因素04

02日常护理方法PART

优先选用不含香料、酒精及刺激性防腐剂的乳霜或软膏类产品，如含神经酰胺、尿素或透明质酸成分的保湿剂，能有效修复皮肤屏障并减少水分流失。保湿剂选择与应用频率选择低敏配方保湿剂建议在洗澡后3分钟内全身涂抹保湿剂，每日至少3-5次，尤其在干燥季节或空调环境下需增加频次，以维持皮肤持续水合状态。每日多次规律涂抹急性期选用厚重型封闭性产品（如凡士林），缓解期可切换为轻薄乳液，避免因质地不适导致患者依从性下降。根据湿疹严重程度调整

清洁产品使用规范避免摩擦与去角质行为禁用磨砂膏、丝瓜络或硬质毛巾搓洗，清洁时需轻柔打圈按摩，冲洗后以纯棉毛巾按压吸干水分而非擦拭。选用弱酸性无皂基清洁剂避免碱性肥皂或含硫磺成分的洗剂，推荐pH值5.5左右的合成清洁剂（如Syndet类），减少对受损皮肤的化学刺激。限制清洁频率与用量每日清洁不超过1次，仅在手肘、腋下等易出汗部位使用少量清洁产品，其他区域以温水冲洗为主，防止过度去脂破坏皮脂膜。

过热的水会加速皮肤水分蒸发并扩张毛细血管，加重瘙痒和炎症反应，建议使用温度计监测或手腕内侧测试确保适宜。水温严格控制在37℃以下洗澡水温与时长控制长时间浸泡会导致角质层过度水合而脆弱，采用“短时快速”原则，重点清洁后立即涂抹保湿剂锁住水分。单次洗澡时间不超过10分钟头皮湿疹患者可延长洗发产品起泡时间至5分钟再冲洗，而手足部顽固湿疹可配合温水浸泡5分钟后轻柔去除鳞屑。特殊部位差异化处理

03用药指导原则PART

外用药物正确使用方法清洁皮肤后涂抹使用温和无刺激的清洁产品清洗患处并轻拍干燥，确保皮肤表面无残留水分或污垢后再均匀涂抹药物，以增强吸收效果。薄涂并按摩吸收取适量药膏或乳霜，以指尖轻柔打圈按摩至完全吸收，避免厚涂导致毛孔堵塞或药物浪费。分阶段用药急性期需遵医嘱增加用药频率，缓解期可逐步减少至维持剂量，防止皮肤产生依赖性。避免接触黏膜眼周、口唇等黏膜区域皮肤薄弱，需选用专用制剂或避开这些部位，防止刺激或误食风险。

处方与非处方药物区分处方药需严格监控含强效激素或免疫抑制剂的药膏（如他克莫司）必须由医生评估后开具，患者不可自行调整用量或长期使用。联合用药注意事项非处方保湿剂可与处方药配合使用，但需间隔30分钟以上，避免稀释药物活性成分。非处方药适用范围低浓度氢化可的松乳膏或保湿类产品（如凡士林）可短期缓解轻度瘙痒，但持续症状需及时就医。成分安全性差异非处方药通常不含抗生素或强效抗炎成分，而处方药可能针对复杂感染或重度炎症，需区分使用场景。

首次用药后观察24小时，若出现红肿加剧或灼烧感应立即停用并就医，排查药物过敏原。过敏反应监测大面积涂抹强效药物可能经皮吸收影响内分泌，儿童及孕妇需严格控制用药面积和疗程。系统性副作用防期使用同一种激素药膏可能导致皮肤萎缩，需按医生建议交替使用不同效价药物或非激素替代品。激素类药物轮换策略避免滥用抗菌药膏，真菌或细菌混合感染时需通过病原学检测选择针对性药物。耐药性管理药物副作用预防措施

04触发因素管理PART

环境过敏原避免策略123