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2025年儿童心理发展评估合同协议

甲方（评估机构）：[机构名称]，统一社会信用代码：[机构代码]，法定代表人/负责人：[姓名]，地址：[地址]，联系电话：[电话]。

乙方（委托方）：[家长/监护人姓名]，身份证号码：[身份证号码]，地址：[地址]，联系电话：[电话]。

鉴于甲方拥有专业的心理评估资质、设备和人员，愿意为儿童提供心理发展评估服务；乙方愿意委托甲方对指定的儿童进行心理发展评估。

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就儿童心理发展评估事宜，经友好协商，达成如下协议：

第一条评估对象与目的

1.1评估对象为乙方指定的儿童，姓名：[儿童姓名]，性别：[性别]，出生日期：[出生日期]，身份证号/出生证明号：[证件号码]。乙方保证提供的儿童信息真实有效。

1.2本次评估目的是对评估对象的心理发展状况进行全面或专项评估，明确其优势与潜在发展领域，为家长提供专业参考和建议。具体评估目的：[根据实际情况填写，如：常规发展筛查、情绪行为评估等]。

第二条评估范围与内容

2.1评估范围涵盖儿童的心理发展多个方面，具体包括但不限于：

2.1.1智力与认知功能（如注意力、记忆力、执行功能等）；

2.1.2情绪与情感发展；

2.1.3社交技能与人际交往能力；

2.1.4语言沟通能力（理解与表达）；

2.1.5运动技能（大肌肉与小肌肉）；

2.1.6自理能力；

2.1.7学习能力；

2.1.8[根据需要增加或删减的其他评估领域]。

2.2评估内容将围绕上述范围，具体评估项目和方法由甲方根据儿童实际情况和评估目的确定，可能采用标准化心理评估量表、观察法、访谈法、作品分析法、实际操作任务等多种方式。

第三条评估过程与安排

3.1评估总次数：[次数]次。

3.2评估时间安排：

3.2.1第一次评估：[日期][时间]，地点：[甲方地址或约定地点]，预计时长：[时长]小时。

3.2.2[如需多次评估，依次列出时间和地点]。

3.3评估地点：[详细地址]。

3.4参与人员：甲方评估师[姓名/数量]名，[是否允许乙方陪同：是/否]。

3.5乙方应确保评估对象按时参加评估，并尽量配合甲方评估师的工作。如需多次评估，请确保评估对象能够持续参与。

第四条费用与支付

4.1本次儿童心理发展评估总费用为人民币[金额]元（大写：[大写金额]）。该费用包含所有约定的评估项目、评估报告撰写费用。

4.2费用构成明细：[可在此处或单独文件列明，如：评估费、报告费等]。

4.3支付方式：乙方应于本协议签订之日/评估开始前/[其他约定时间]向甲方支付全部评估费用。支付方式为银行转账，甲方账户信息如下：

开户名：[账户名]

开户行：[开户行]

账号：[账号]

4.4如乙方未按约定支付费用，每逾期一日，应按逾期支付金额的[比例]%向甲方支付违约金。逾期超过[天数]日，甲方有权暂停或终止评估服务，并要求乙方支付已完成服务的相应费用及全部约定费用。

第五条评估报告与结果

5.1甲方将在完成所有评估工作后的[天数]个工作日内，向乙方交付评估报告。

5.2报告形式：[纸质版/电子版/两者兼具]。

5.3报告内容：包括但不限于评估过程概述、各领域评估结果呈现、综合分析、发展建议、所需干预或支持的建议等。

5.4甲方有权为乙方提供评估结果的口头初步沟通，通常在报告交付时或约定时间进行，沟通时长约为[时长]小时。详细书面解读以评估报告为准。

第六条双方权利与义务

6.1甲方的权利与义务：

6.1.1严格遵守评估伦理规范，按照专业标准进行评估，确保评估过程的质量和结果的客观性、科学性。

6.1.2按照合同约定的时间、内容和方法完成评估工作。

6.1.3对在评估过程中获取的评估对象及其相关方的所有信息（包括个人信息、评估过程、评估结果等）承担严格的保密义务，非经乙方书面同意或法律法规另有规定，不得以任何形式向任何第三方泄露。

6.1.4按时、按要求向乙方交付评估报告。

6.1.5有权要求乙方提供与评估对象相关的、可能影响评估结果的病史、教育背景、家庭环境等信息，乙方应及时、如实地提供。

6.2乙方的权利与义务：

6.2.1有权了解本次评估的基本信息、流程、方法和预期成果。

6.2.2有权获得甲方提供的专业、客观的评估报告。

6.2.3有义务确保评估对象按时参加评估，并鼓励其积极配合评估师的工作。

6.2.4有义务向甲方提供真实、完整、准确的评估对象