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2025年医疗卫生系统招聘考试（呼吸内科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、社区获得性肺炎（CAP）的典型病原体不包括以下哪项？A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯菌C.流感病毒D.厌氧菌

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.流感病毒

D.厌氧菌

【参考答案】D

【解析】社区获得性肺炎（CAP）主要病原体为肺炎链球菌（）、肺炎克雷伯菌（B）和流感病毒（C），厌氧菌多见于医院获得性肺炎或aspirationpneumonia，故选D。

2、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首选抗生素是？A.阿莫西林B.头孢呋辛C.左氧氟沙星D.氨曲南

A.阿莫西林

B.头孢呋辛

C.左氧氟沙星

D.氨曲南

【参考答案】C

【解析】COPD急性加重多由细菌感染诱发，指南推荐使用呼吸喹诺酮类（如左氧氟沙星C），尤其对耐药菌覆盖更广，头孢类（B）对肺炎链球菌有效但覆盖不足，阿莫西林（A）对革兰氏阴性菌效果差，氨曲南（D）铜绿假单胞菌无效。

3、哮喘急性发作时，支气管扩张剂首选？A.沙丁胺醇雾化B.糖皮质激素吸入C.茶碱口服D.白三烯受体拮抗剂

A.沙胺醇雾化

B.糖皮质激素吸入

C.茶碱口服

D.白三烯受体拮抗剂

【参考答案】A

【解析】哮喘急性发作需快速缓解症状，沙丁胺醇（A）通过β2受体激动快速扩张支气管，糖皮质激素（B）需30分钟起效且不能单用，茶碱（C）起效慢且副作用多，白三拮抗剂（D）为辅助治疗。

4、非小细胞肺癌（NSCLC）的早期诊断标志物是？A.CEAB.CYFRA21-1C.神经元特异性烯醇化酶（NSE）D.PSA

【】A.CEAB.CYFRA21-1.NSED.PSA

【参考答案】C

【解析NSE（C）在肺小细胞癌中敏感度最高（90%），CEA（A）对腺癌更敏感，CYFRA21-1（B）对鳞癌敏感，PSA（D）仅用于前列腺癌。

5、结核病耐药性最严重的类型是？A.耐多药结核（MDR-TB）B.广泛耐药结核（XDR-TB）C.耐利福平结核D.耐异烟肼结核

A.耐多药结核

B.广泛耐药结核

C.耐利福平结核

D.耐异烟肼结核

【参考答案】B

【解析】XDR-TB（B）对一线和二线抗结核药均耐药，治疗失败率高，MDR-TB（A）仅对一线药耐药，耐利福平（C）或异烟肼（D）属MDR-TB范畴。

6、慢性支气管炎诊断标准中，咳痰时间需满足？A.≥3个月且连续2年B.≥3个月且连续3年C.≥2个月且连续2年D.≥6个月且无缓解

A.≥3个月且连续2年

B.≥3个月且连续3年

C.≥2个月且2年

D.≥6个月且无缓解

【参考答案】A

【解析】慢性支气管炎需满足咳嗽咳痰≥3个月，连续2年（A），或连续3年无缓解，单年不符合标准（B），2个月（C）不足诊断时间，6个月（D）可能为急性发作。

7、肺脓肿最常见的病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.克雷伯菌属C.厌氧菌D.曲霉菌

A.金黄色葡萄球菌

B.克雷伯菌属

C.厌氧菌

D.曲霉菌

【参考答案】C

【解析】肺脓肿多由厌氧菌（C）和需氧菌混合感染引起，克雷伯菌属（B）常见于肺炎金黄色葡萄球菌（A）多见于肺栓塞，曲霉菌（D）多见于免疫抑制患者。

8、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理核心是？A.肺泡渗出蛋白增多B.肺血管通透性增加C.肺内分流增加D.呼吸肌疲劳

A.肺泡渗出蛋白增多

B.肺血管通透性增加

C.肺内分流增加

D.呼吸肌疲劳

【参考答案】B

【解析】ARDS核心机制为肺血管内皮损伤导致通透性增加（B），引发非心源性肺水肿，肺泡渗出（A）是结果而非核心，肺内分流（C）和呼吸肌疲劳（D为继发表现。

9、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期首选的药物是？

A.糖皮质激素吸入剂

B.支气管扩张剂联合糖皮质激素

C.神经肌肉松弛剂

D.抗生素

【参考答案】B

【解析】COPD急性加重期需快速缓解症状，支气管扩张剂（如β2受体剂）可舒张支气管，联合糖皮质激素可减轻炎症反应，抗生素仅用于合并细菌感染时。

10、社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A.肺炎克雷伯菌

B.肺炎链球菌

C.肝炎病毒

D.黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是成人社区肺炎的主要病原体（占50%-70%），多表现为发热、咳嗽脓痰。其他选项中，肺炎克雷伯菌多见于或免疫低下患者，肝炎病毒与呼吸道感染无关。

11、肺结核患者痰液抗酸染色阳性提示的病原体是？

A.结核分枝杆菌

B.白色念珠菌

C.肺炎链球菌

D.酵母菌

【参考答案】A

【解析】抗酸染色阳性可检测到结核分枝杆菌的细胞壁成分（如脂质），白色念珠菌等真菌染色阴性。此方法特异性高，但灵敏度较低（痰菌阳性仅占60%-80%）。

12、肺栓