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2025年青海住院医师规范化培训考试（口腔科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因深部龋坏就诊，根管治疗后出现自发性疼痛，应首先采取的措施是？

A.直接盖髓术

B.调整咬合并全身应用抗生素

C.行干髓术

D.永久充填

【参考答案】B

【解析】急性牙髓炎需立即缓解症状，调呀可消除咬合刺激，全身抗生素控制感染。直接盖髓适用于可复性牙髓炎，干髓术逐渐淘汰，永久充填无法处理急性炎症。

2、深覆颌伴下颌前突患者，正畸矫治器首选是？

A.扩弓器

B.MRC肌功能矫治器

C.前方牵引

D.颞颌关节矫治器

【参考答案】B

【解析】MRC矫治器通过训练下颌肌群改善肌群平衡，适用于功能性深覆颌。扩弓器用于牙弓狭窄，前方牵引多用于AngleII类错颌，颞下颌关节问题需联合治疗。

3、牙本质敏感最常见的原因是？

A.牙釉质脱矿

B.牙本质小管开放

C.牙周袋炎

D.牙髓炎

【参考答案】B

【解析】冷热刺激导致牙本质小管内流动离子引发疼痛。牙釉质脱矿是敏感的基础，但直接原因是小管开放。牙周炎和牙髓炎属于继发敏感。

4、牙槽骨吸收进行性加重时，有效止动方法是？

A.正畸移动患牙

B.植骨术

C.局部药物治疗

D.牙周塞术

【参考答案】B

【解析】骨增量手术（如骨移植）是唯一有效止动骨吸收的方法。正畸移动可能加速吸收，药物和牙周塞术仅能暂时控制。

5、AngleII类1型错颌畸形的正畸拔牙设计通常拔除？

A.第一双尖牙

B.第一前磨牙

C.第二前磨牙

D.第一磨牙

【参考答案】B

【解析】拔除第一前磨牙可解决拥挤和深覆颌问题，同时为第二磨牙预留间隙。双尖牙拔除多用于AngleII类2型，磨牙拔除适用于严重拥挤。

6、急性牙髓炎疼痛评估最常用方法是？

A.咬合测试

B.VAS视觉模拟评分

C.牙髓温度测试

D.牙髓电活力测试

【参考答案】B

【解析】VAS评分直观量化疼痛程度（0-10分），是临床首选。咬合测试辅助判断，但无法量化。温度测试可能加重症状。

7、根管再治疗术后出现暂时性疼痛，最可能的原因是？

A.感染未控制

B.再治疗过程中器械损伤

C.暂时性牙髓充血

D.牙本质小管再通

【参考答案】C

【解析】术后1-3天因牙髓充血或炎症反应引发疼痛，属正常现象。感染未控制会导致持续疼痛，器械损伤需重新治疗。

8、前牙外伤导致牙冠脱落，应急处理应首先？

A.热敷

B.冷敷

C.局部麻醉

D.清创缝合

【参考答案】B

【解析】冷敷可减少肿胀和出血，保护牙根存活。热敷加重肿胀，麻醉和缝合无应急处理优先级。

9、正畸附件中提供支抗作用的是？

A.结扎丝

B.托槽

C.骨钉

D.面弓

【参考答案】B

【解析】托槽通过粘接附件（如翅片）增强支抗。结扎丝用于固定矫治器，骨钉多用于种植支抗，面弓用于颌位记录。

10、颌面部间隙感染形成脓肿时，首选治疗是？

A.抗生素全身治疗

B.穿刺抽脓

C.药物冲洗

D.切开引流

【参考答案】D

【解析】脓肿需切开引流排出脓液，结合抗生素控制感染。可辅助诊断，但无法彻底清除脓液。药物冲洗无效。

11、患者因反复牙痛3个月就诊，查体见左下颌第一磨牙深龋伴冷热敏感，叩诊（+），无松动。最恰当的治疗是？

A.烤瓷冠修复

B.开放引流

C.根管治疗

D.磨牙去腐

【参考答案】C

【解析】龋伴牙髓炎需根管治疗，开放引流适用于急性牙髓炎，烤瓷冠用于修复性治疗，磨牙去腐适用于浅龋。根管治疗可清除感染牙髓并修复牙体结构。

12、关于根管再治疗适应症，下列哪项正确？

A.再感染但根管充填完善

B.充填材料超填

C.患者拒绝治疗

D.牙髓钙化

【参考答案】A

【解析】根管再治疗适用于根管再感染（如细菌返流）但根管充填完善者。超填需重新预备，患者拒绝治疗属于非医学因素，牙髓钙化可尝试再治疗。

13、牙周翻瓣术的禁忌症不包括？

A.牙龈炎

B.普遍性松动

C.慢性龈炎

D.牙槽骨水平吸收

【参考答案】B

【解析】翻瓣术适用于局限性龈炎伴牙槽骨吸收（D）。普遍性松动（B）需先进行系统治疗，急性龈炎（A）和慢性龈炎（C）可配合翻瓣术。

14、关于智齿拔除术，哪种情况首选超声骨刀？

A.横突型阻生

B.近中根横断

C.颌骨囊肿伴阻生

D.咬合面过低

【参考答案】A

【解析】横突型阻生（A）因牙根与颌骨粘连紧密，超声骨刀可精确切割骨阻力。近中根横断（B）需劈开术，囊肿（C）需先去骨，咬合面过低（D）需评估咬合关系。

15、牙体缺损直接盖髓的适应症是？

A.深龋露髓

B.牙髓炎急性期

C.牙周脓肿

D.根尖周炎

【参考答案】A

【解析】深龋露髓（A）可行直接盖髓，封闭创面促进再矿化。牙髓炎急性期（B