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医院消防安全隐患排查及整改管理方案

一、总则

（一）目的与依据

为切实保障医院患者、医护人员及其他人员的生命财产安全，规范医院消防安全管理，有效排查并消除各类消防安全隐患，预防和减少火灾事故的发生，根据国家相关法律法规及行业标准，结合本院实际情况，特制定本方案。

（二）适用范围

本方案适用于本院所有建筑物、科室、部门及全体员工，涵盖医疗、教学、科研、行政、后勤等各个领域的消防安全管理工作。

（三）工作目标

通过系统化、常态化的消防安全隐患排查与整改，建立健全消防安全管理长效机制，确保医院消防设施完好有效，消防通道畅通无阻，员工消防安全意识普遍增强，火灾防控能力显著提升，坚决杜绝重特大火灾事故，遏制一般火灾事故。

二、组织领导与职责分工

（一）组织领导

成立医院消防安全工作领导小组，由院长担任组长，分管副院长任副组长，成员包括各科室主任、护士长及相关职能部门负责人。领导小组下设办公室，挂靠在保卫科（或后勤保障部），负责日常消防安全管理工作的组织、协调、督促和检查。

（二）职责分工

1.领导小组职责：审定消防安全工作规划和年度计划；研究解决消防安全重大问题；组织协调重大火灾隐患的整改；定期召开消防安全工作会议，部署相关工作。

2.科室/部门职责：落实本部门消防安全主体责任，指定专人负责本科室/部门的消防安全工作；组织本科室/部门人员进行消防安全学习和演练；开展日常消防安全自查自纠；及时上报消防安全隐患。

3.员工职责：严格遵守消防安全规章制度；熟悉本岗位火灾危险性和防火措施；掌握消防器材使用方法和逃生自救技能；发现火灾隐患或火情及时报告。

三、消防安全隐患排查

（一）排查范围与重点

1.建筑防火：建筑耐火等级、防火间距、防火分区设置是否符合规范；建筑内部装修、装饰材料是否合格。

2.消防设施器材：

*火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、消火栓系统、防排烟系统等是否完好有效，是否定期检测维护。

*灭火器、应急照明灯、疏散指示标志等是否按规定配置、完好有效，是否在有效期内。

3.安全出口与疏散通道：安全出口数量、宽度是否满足要求，是否畅通无阻；疏散通道是否被占用、堵塞或锁闭；疏散楼梯间设置是否符合规范。

4.用火用电用气安全：

*电气线路敷设是否规范，有无私拉乱接、超负荷用电、线路老化破损等现象；电气设备使用是否符合安全要求。

*用火管理是否严格，有无违规使用明火、违规吸烟现象；食堂等用火部位管理是否到位。

*燃气管道、阀门、灶具等是否安全，有无泄漏；气瓶储存、使用是否符合规定。

5.危险品管理：氧气瓶、酒精、乙醚等易燃易爆危险品的储存、运输、使用是否符合安全规定。

6.消防安全管理：消防安全制度是否健全，落实是否到位；消防安全巡查、检查记录是否完整；员工消防安全培训、应急疏散演练是否定期开展。

（二）排查方式

1.日常巡查：各科室/部门每日进行消防安全巡查，重点岗位加强巡查频次。

2.定期检查：消防安全工作领导小组每月组织一次全院性消防安全检查；每季度组织一次重点部位专项检查。

3.专项检查：结合季节特点、重大节日、重要活动等，开展针对性的消防安全专项检查。

4.联合检查：适时联合消防维保单位、上级主管部门等进行联合检查。

（三）排查记录与报告

建立消防安全隐患排查台账，对排查发现的隐患进行详细记录，包括隐患部位、隐患内容、发现时间、发现人等。对不能立即整改的隐患，应及时上报消防安全工作领导小组办公室，并提出初步整改建议。

四、消防安全隐患整改

（一）隐患分级

根据隐患的严重程度、整改难度和可能造成的后果，将消防安全隐患分为一般隐患和重大隐患。

*一般隐患：指危害程度和整改难度较小，发现后能够立即或短期内整改消除的隐患。

*重大隐患：指危害程度大、整改难度大，可能导致群死群伤或重大财产损失的隐患。

（二）整改责任与时限

1.一般隐患：由发现部门或责任部门立即组织整改，整改时限一般不超过两个工作日。

2.重大隐患：由消防安全工作领导小组组织评估，明确整改责任部门、责任人、整改措施和整改期限。必要时，应上报上级主管部门。在隐患未消除前，责任部门必须采取有效的防范措施，确保安全。

（三）整改措施

1.对于能够立即整改的隐患，应立即采取措施消除。

2.对于需要一定时间和资金投入整改的隐患，责任部门应制定详细整改方案，明确步骤、资金、责任人及完成时限。

3.对于整改过程中可能影响正常医疗秩序的，应提前制定应急预案，确保患者安全和医疗工作有序进行。

4.对于确实难以自行整改的重大隐患，应及时向上级主管部门报告，争取支持。

（四）整改验收与复查

隐患整改完成后，责任部门应向消防安全工作领导小组办公室申请验收。办公室组织相关人员进行