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2025年事业单位笔试-云南-云南产科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是妊娠期高血压疾病最常见的并发症？

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.子宫破裂

D.羊水栓塞

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压疾病可导致全身小动脉痉挛，胎盘早剥是其最常见且严重的并发症之一，发生率显著升高。高血压引起胎盘附着面蜕膜螺旋小动脉痉挛、坏死，导致底蜕膜出血，形成血肿致胎盘剥离。其他选项虽为产科急症，但与高血压关联较小。

2、正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素（hCG）分泌达高峰的时间是？

A.妊娠4～6周

B.妊娠8～10周

C.妊娠12～14周

D.妊娠16～18周

【参考答案】B

【解析】hCG由合体滋养层细胞分泌，受精后约6日开始产生，妊娠8～10周达高峰，此后逐渐下降。该激素维持黄体功能，是早孕诊断的重要指标。此时间点为胚胎发育关键期，激素水平最高。

3、产后出血最常见的原因是？

A.软产道损伤

B.凝血功能障碍

C.胎盘因素

D.子宫收缩乏力

【参考答案】D

【解析】子宫收缩乏力占产后出血70%以上，因子宫肌纤维过度伸展或疲劳无法有效收缩，导致血窦开放出血。多见于多胎、羊水过多、产程延长等情况。及时使用缩宫素、按摩子宫是主要处理措施。

4、下列哪项属于先兆子宫破裂的典型表现？

A.宫缩规律

B.胎心正常

C.病理性缩复环

D.阴道流血

【参考答案】C

【解析】病理性缩复环是先兆子宫破裂的重要体征，表现为宫体下段膨隆、压痛明显，子宫下段拉长变薄，形成环状隆起。常伴下腹剧痛、烦躁、血尿等，需立即剖宫产终止妊娠。

5、初产妇第二产程延长是指超过？

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

【参考答案】B

【解析】第二产程指宫口开全至胎儿娩出。初产妇超过2小时、经产妇超过1小时即为延长。延长易致胎儿窘迫、产道损伤，需评估头盆关系，适时助产或剖宫产。

6、下列哪种情况不宜进行母乳喂养？

A.母亲患乳腺炎

B.母亲HIV阳性

C.婴儿黄疸

D.母亲乳头凹陷

【参考答案】B

【解析】HIV可通过乳汁传播给婴儿，世界卫生组织建议HIV阳性母亲避免母乳喂养。乳腺炎可继续喂养（健侧），乳头凹陷可纠正，生理性黄疸不构成禁忌。

7、妊娠合并糖尿病孕妇最易发生的胎儿并发症是？

A.胎儿畸形

B.胎儿生长受限

C.巨大儿

D.胎儿窘迫

【参考答案】C

【解析】母体高血糖通过胎盘致胎儿高胰岛素血症，促进脂肪和蛋白质合成，引起巨大儿（4000g），发生率高达20%～40%。易致难产、肩难产等产伤。

8、正常胎心率范围是？

A.80～100次/分

B.100～120次/分

C.110～160次/分

D.160～180次/分

【参考答案】C

【解析】正常胎心率为110～160次/分。低于110为心动过缓，高于160为心动过速，提示可能存在胎儿窘迫、缺氧等。需结合胎动、胎心变异等综合判断。

9、下列哪项是诊断异位妊娠最可靠的依据？

A.停经史

B.血hCG升高

C.超声宫腔内未见孕囊，附件区见包块

D.腹痛

【参考答案】C

【解析】超声检查是确诊异位妊娠的金标准。宫内未见孕囊，附件区见混合性包块或胚芽，结合血hCG水平可明确诊断。其他症状缺乏特异性。

10、产褥感染最常见的病原体是？

A.大肠杆菌

B.溶血性链球菌

C.葡萄球菌

D.厌氧菌

【参考答案】B

【解析】β-溶血性链球菌致病力强，是产褥感染中最常见且最严重的病原体，易引起败血症。其他如大肠杆菌、厌氧菌也常见，但链球菌感染进展迅速，需及时识别。

11、下列哪项是羊水栓塞的典型临床表现？

A.高热

B.抽搐

C.突发呼吸困难、休克

D.持续腹痛

【参考答案】C

【解析】羊水栓塞起病急骤，表现为分娩过程中突然出现呼吸困难、发绀、低血压、休克、凝血功能障碍，甚至心跳骤停。是产科最凶险并发症之一，死亡率高。

12、前置胎盘的主要临床表现是？

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.妊娠中期腹痛伴出血

C.妊娠早期停经后出血

D.临产后阵发性出血

【参考答案】A

【解析】前置胎盘因胎盘附着于子宫下段甚至覆盖宫颈内口，随宫颈扩张易发生无诱因、无痛性反复阴道流血，多见于妊娠晚期。是妊娠期出血主要原因之一。

13、下列哪项提示胎儿储备能力正常？

A.胎心率基线110次/分

B.胎心率基线变异消失

C.无应激试验（NST）有反应型

D.晚期减速

【参考答案】C

【解析】NST有反应型指20分钟内至少有2次胎动伴胎心加速≥15次/分，持续≥15秒，提示胎儿中枢神经系统功能良好，储备能力正常。其他为胎儿缺氧表现。

14、双胎妊娠分娩时，第一个胎儿娩出后应立即采取的措施是