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2025年事业单位笔试-陕西-陕西普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于腹股沟疝的描述，哪项正确？

A.直疝多见于青壮年男性；

B.斜疝经腹股沟管后壁突出；

C.直疝疝囊位于精索前内方；

D.斜疝易发生嵌顿

【参考答案】D

【解析】腹股沟斜疝多由腹股沟管内环突出，经腹股沟管进入阴囊，多见于儿童及青壮年，因疝囊颈较窄，易发生嵌顿；直疝则多见于老年体弱者，由直疝三角突出，不进入阴囊，疝囊位于精索前外方。斜疝发生嵌顿的概率高于直疝，故D正确。

2、下列哪项是胃癌最常见的转移途径？

A.血行转移；

B.淋巴转移；

C.种植转移；

D.直接浸润

【参考答案】B

【解析】胃癌最常见的转移方式是淋巴转移，首先转移至局部淋巴结，如胃周淋巴结，随后可累及幽门下、腹腔干等区域淋巴结。血行转移多见于晚期，常见于肝、肺等器官；种植转移可致Krukenberg瘤；直接浸润亦常见，但淋巴转移为最常见途径。

3、甲状腺术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是？

A.颈交感神经；

B.喉上神经外支；

C.喉返神经；

D.喉上神经内支

【参考答案】C

【解析】喉返神经支配除环甲肌外的所有喉肌，损伤后导致声带运动障碍，引起声音嘶哑。单侧损伤表现为声音嘶哑，双侧损伤可致呼吸困难。喉上神经外支损伤导致音调降低，内支损伤则引起误咽。

4、急性阑尾炎最常见的压痛点是？

A.麦氏点；

B.季肋点；

C.上输尿管点；

D.肋脊角

【参考答案】A

【解析】麦氏点位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，是急性阑尾炎最常见的压痛点。季肋点位于第十肋前端，与肾相关；上输尿管点位于腹直肌外缘平髂前上棘水平；肋脊角为肾脏检查部位。

5、下列哪项是乳腺癌最常见的病理类型？

A.导管内癌；

B.小叶原位癌；

C.浸润性导管癌；

D.髓样癌

【参考答案】C

【解析】浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的类型，约占所有乳腺癌的70%-80%。导管内癌和小叶原位癌为原位癌，未突破基底膜；髓样癌较少见，虽具侵袭性但预后相对较好。

6、下列哪项不是门静脉高压症的典型临床表现？

A.腹水；

B.脾肿大；

C.黄疸；

D.食管胃底静脉曲张

【参考答案】C

【解析】门静脉高压典型表现为脾肿大、腹水、侧支循环开放（如食管胃底静脉曲张）。黄疸多提示肝功能严重受损，虽可伴随门脉高压，但非其特异性表现，常见于肝炎、胆道梗阻等。

7、关于胃十二指肠溃疡穿孔，下列描述正确的是？

A.多发生于胃小弯；

B.常引起血性腹水；

C.X线可见膈下游离气体；

D.多表现为慢性腹痛

【参考答案】C

【解析】胃十二指肠溃疡穿孔多发生于十二指肠球部前壁或胃小弯，突发剧烈腹痛，呈刀割样，X线检查约80%可见膈下游离气体，为重要诊断依据。腹水为渗出液，非血性。

8、下列哪项是急性胆囊炎最常见的病因？

A.胆囊管畸形；

B.胆囊结石嵌顿；

C.细菌感染；

D.胰液反流

【参考答案】B

【解析】约90%的急性胆囊炎由胆囊结石嵌顿于胆囊管引起梗阻，导致胆汁淤积、胆囊内压升高，继发细菌感染。大肠杆菌、克雷伯菌常见。胰液反流多与胰腺炎相关。

9、下列哪项是结肠癌最早出现的症状？

A.腹部肿块；

B.贫血；

C.排便习惯改变；

D.肠梗阻

【参考答案】C

【解析】排便习惯改变（如便秘、腹泻或两者交替）是结肠癌最早出现的症状，尤其左侧结肠癌更明显。其他症状如便血、腹痛、贫血、腹部肿块等多为进展期表现。

10、关于脾破裂的临床表现，下列哪项正确？

A.常伴有明显血尿；

B.可出现左肩放射痛；

C.腹膜刺激征均明显；

D.不会引起失血性休克

【参考答案】B

【解析】脾破裂时血液积聚于左上腹及膈下，刺激膈肌可引起左肩牵涉痛（Kehr征）。早期可无明显腹膜刺激征，尤其被膜下破裂。大量出血可致失血性休克。血尿多见于肾损伤。

11、下列哪项是乳腺癌TNM分期中T2的肿瘤大小标准？

A.≤2cm；

B.2cm但≤5cm；

C.5cm；

D.无论大小，有皮肤浸润

【参考答案】B

【解析】TNM分期中T2指肿瘤最大径2cm但≤5cm。T1≤2cm，T35cm，T4无论大小，侵犯胸壁或皮肤。N代表淋巴结转移情况，M代表远处转移。

12、下列哪项是胃大部切除术后最常见的早期并发症？

A.倾倒综合征；

B.吻合口瘘；

C.术后出血；

D.碱性反流性胃炎

【参考答案】C

【解析】术后出血是胃大部切除术后常见早期并发症，多发生于术后24小时内，可因止血不彻底或血管结扎脱落引起。倾倒综合征和碱性反流性胃炎为远期并发症，吻合口瘘虽严重但发生率较低。

13、下列哪项不是急性胰腺炎的常见病因？

A.胆道疾病；

B.酗酒；

C