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2025年天津医疗卫生系统招聘考试（心血管外科专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、先天性心脏病中室间隔缺损最常见于哪个年龄段？A.新生儿期B.-3岁C.4-6岁D.7岁以上

A.新生儿期

B.1-3岁

C.4-6岁

D.7岁以上

【参考答案】B

【解析】室间隔缺损占先天性心脏病的20%-25%，约60%于出生后1-3年内发现。新生儿期多为复杂型需紧急手术，1-3岁为简单型手术黄金期，4-6岁因生长发育影响手术效果，7岁以上因合并症风险高。

2、体外循环机中左心吸引主要用于什么功能？A.氧合作用B.凝血控制C.血液预充D.左心室减压

A.氧合作用

B.凝血控制

C.血液预充

D.左心室减压

【参考答案】D

【解析】左吸引器通过负压抽吸左心室残留血液，防止气栓和血栓形成。氧合作用由氧合器完成，凝血控制依赖肝素化，血液预充是预充液功能。

3、心脏瓣膜置换术后长期抗凝治疗首选药物是？A.阿司匹林B.华法林C.氯吡格雷D.肝素

【】A.阿司匹林B.华法林C.氯吡格雷D.肝素

【参考答案】B

【解析】华法林通过抑制维生素K依赖凝血因子实现长期抗凝，阿司匹林用于预防血栓形成，氯吡格雷为抗血小板药，肝素为短期抗凝剂。

4、急性心肌梗死再灌注治疗的时间窗是？A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.3小时内

A.30分钟内

B.1小时内

C.2小时内

D.3小时内

【参考答案】A

【解析】时间窗每延迟1小时，死亡率增加7.5%。30分钟内再灌注可最大程度恢复心肌灌注，1小时后开通血管仍可改善预后，2小时后成功率显著下降。

5、肺动脉高压患者使用钙通道阻滞剂的适应症是？A.可逆性病因B.不可逆Eisenmenger综合征C.合并冠心病D.合并房颤

A.可逆性病因

B.不可逆Eisenmenger综合征

C.合并冠心病

D.合并房颤

【参考答案】A

【解析】钙通道阻滞剂用于可逆性肺动脉高压（如肺血管阻力升高），不可逆型（Eisenmenger综合征）因肺血管重构不可用。冠心病患者禁用，房颤需联用抗凝药。

6、体外循环肝素化主要目的是？A.调节体温B.防止凝血C.维持pHD.增加氧合

A.调节体温

B.防止凝血

C.维持pH

D.增加氧合

【参考答案】B

【解析】肝素通过抗凝血酶III抑制凝血酶，维持凝血功能。体温调节由变温器完成，pH维持依赖碳酸氢钠，氧合由膜肺泡单元实现。

7、室间隔缺损最常见的感染性并发症是？A.脑脓肿B.肺炎C.心包炎D.肝脓肿

A.脑脓肿

B.肺炎

C.心包炎

D.肝脓肿

【参考答案】A

【解析】脑脓肿占感染性并发症的60%，因右向左分流导致脑静脉窦逆行感染。肺炎（20%）、心包炎（15%）和肝脓肿（5%）为其他常见类型。

8、体外循环机的主要组成部分包括（）

A.氧合器、离心泵和管路系统

B.心脏瓣膜、抗生素和呼吸机

C.血管吻合器、缝合线和电刀

D.超声刀、内窥镜和影像系统

【参考答案】A

【解析】体外循环机核心组件为氧合器（气体交换）、离心泵（血液输送）和管路系统（连接各部件），B选项为手术器械，C选项为开胸手术工具，D选项为微创手术设备。

9、冠脉旁路移植术（CABG）最常用于治疗（）

A.单支冠状动脉狭窄

B.多支病变伴左主干狭窄

C.心肌梗死后的二次搭桥

D.先天性冠状动脉畸形

【参考答案】B

【解析】CABG适用于多支病变（≥3支）或左主干狭窄（≥50%），单支病变首选经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。B选项符合指南推荐，D选项需评估先天性畸形可修复性。

10、心脏瓣膜置换术后需长期抗凝治疗，首选药物是（）

A.阿司匹林

B.华法林

C.氯吡格雷

D.双嘧达莫

【参考答案】B

【解析】机械瓣膜需华法林维持INR2.0-3.0，阿司匹林用于生物瓣膜二级预防。C选项为抗血小板药物，D选项为抗血小板/抗凝联合用药。

11、急性心肌梗死合并心源性休克时，首选血流动力学支持方法是（）

A.主动脉内球囊反搏（IABP）

B.经皮冠脉介入（PCI）

C.胺碘酮静脉注射

D.硝苯地平口服

【参考答案】A

【解析】IABP可改善心室作功和冠脉灌注，为PCI创造条件。B选项需在血流动力学稳定后实施，C选项用于心律失常，D选项加重低血压。

12、室间隔缺损（VSD）手术的黄金治疗窗口期为（）

A.新生儿期

B.1-3岁

C.5-10岁

D.青春期

【参考答案】A

【解析】新生儿期（1月龄