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11月三基护理模拟练习题含答案

一、单选题

1.下列哪项不属于护理程序的步骤

A.评估

B.诊断

C.治疗

D.计划

E.评价

答案：C

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，治疗不属于护理程序步骤，故答案为C。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

E.脉压差减小

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得数值偏高，故答案为A。

3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是

A.操作前半小时停止清扫地面

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取出的无菌物品未用，应立即放回原处

D.怀疑无菌物品被污染，不可再使用

E.操作时手臂保持在腰部水平以上

答案：C

解析：取出的无菌物品即使未用，也不可再放回无菌容器内，以防污染，故答案为C。

4.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是

A.2030cm

B.3040cm

C.4060cm

D.6070cm

E.7080cm

答案：C

解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是4060cm，故答案为C。

5.静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了

A.肺动脉入口

B.肺静脉入口

C.主动脉入口

D.上腔静脉入口

E.下腔静脉入口

答案：A

解析：空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧，可造成患者死亡，故答案为A。

二、多选题

1.下列属于长期医嘱的有

A.一级护理

B.青霉素80万Uimbid

C.安定5mgpoqn

D.测血压bid

E.地塞米松5mgivst

答案：ABCD

解析：长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱。一级护理、青霉素80万Uimbid（每日两次肌肉注射）、安定5mgpoqn（每晚口服）、测血压bid（每日两次测量血压）都属于长期医嘱；地塞米松5mgivst是临时医嘱，即有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次，故答案为ABCD。

2.护士在收集患者资料时可采用的方法有

A.观察

B.交谈

C.查阅记录

D.护理体检

E.实验室检查

答案：ABCD

解析：护士收集患者资料的方法包括观察、交谈、查阅记录、护理体检等。实验室检查是医生为明确诊断等开具的检查项目，不是护士收集资料的直接方法，故答案为ABCD。

3.下列关于压疮的预防措施正确的有

A.定时翻身，一般每2小时一次

B.保持皮肤清洁干燥

C.建立翻身记录卡

D.骨隆突处可垫气圈

E.加强营养

答案：ABCDE

解析：定时翻身可减少局部组织长期受压，一般每2小时一次；保持皮肤清洁干燥能预防皮肤感染；建立翻身记录卡可保证翻身措施的落实；骨隆突处垫气圈可减轻局部压力；加强营养能增强患者的抵抗力，有利于预防压疮，故答案为ABCDE。

4.输血引起的过敏反应的临床表现有

A.皮肤瘙痒

B.荨麻疹

C.血管神经性水肿

D.喉头水肿

E.呼吸困难

答案：ABCDE

解析：输血引起的过敏反应轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹；中度表现为血管神经性水肿；重者可出现喉头水肿、呼吸困难，甚至过敏性休克，故答案为ABCDE。

5.下列属于半污染区的有

A.医护办公室

B.病区内走廊

C.检验室

D.病房

E.治疗室

答案：ABC

解析：半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、病区内走廊、检验室等。病房属于污染区，治疗室属于清洁区，故答案为ABC。

三、判断题

1.护士在执行医嘱时，如有疑问，应先执行医嘱，再向医生询问（×）

解析：护士在执行医嘱时，如有疑问，应先向医生询问，确认无误后再执行，而不是先执行医嘱，故该说法错误。

2.体温单4042℃之间的相应时间栏内纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院、死亡时间（√）

解析：体温单4042℃之间的相应时间栏内纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院、死亡时间，这是体温单的正确记录方法，故该说法正确。

3.为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内（√）

解析：为防止棉球遗留在患者口腔内，操作时棉球应夹紧，且每次使用一个，故该说法正确。

4.小儿头皮静脉穿刺时，应选择较粗直、弹性好的静脉（×）

解析：小儿头皮静脉穿刺时，应选择细小、表浅、易固定的静脉，而不是较粗直、弹性好的静脉，因为小儿头皮下动脉搏动明显，易误穿刺入动脉，故该说法错误。

5.留置导尿患者，应每周更换导尿管一次（√）

解析：为预防泌尿系统感染，留置导尿患者一般应每周更换导尿