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腹腔镜手术器械的拆卸、清洗

一、目的

彻底去除腹腔镜手术器械表面、管腔、缝隙及关节处的有机或者

无机污染物，确保灭菌质量。

二、相关定义

腹腔镜手术：在密闭的腹腔内进行的手术，摄像系统在良好的冷光源

照明下，通过连接到腹腔内的腹腔镜体，将腹腔内的脏器摄于监视屏

幕上，手术医生在高科技显示屏监视、引导下，于腹腔外操纵手术器

械，对病变组织进行探查、电凝、止血、组织分离与切开、缝合等操

作。具有创伤小、并发症少、安全、康复快的特点。

清洗：去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、

洗涤、漂洗和终末漂洗。

冲洗：使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。

洗涤：使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染

物的过程。

漂洗：用流动水冲洗洗涤后的器械、器具和物品上残留的过程。

终末漂洗：用经纯化水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理

过程。

超声波清洗：利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设

备。

三、操作流程

1.评估污染性质和污染程度，是否需要预处理。

评估

2.评估器械的材质和结构，是否适合超声清洗。

1.护士准备：清洁洗手，着装规范

2.环境准备：光线明亮，整洁、宽敞

准备3.用物准备：3号、4号、6号管腔清洗刷、软毛刷、牙

刷、电刀清洁片、小纱布、大方纱、量杯、专用多酶液、

润滑油、清洗篮筐、清洗槽、高压水枪、高压气枪、专

用烘干机。

4.清洗器械摆放到位。

（1）清点、检查：按照回收单对器械种类、数量进行

清点，检查功能是否完好（检查器械部件齐全无破损，

结构完整，关节前端闭合良好；内芯有无弯曲；套管、

密封圈完整无变形)。

（2）拆卸：将可拆卸的器械拆卸到最小部件，并装入有

孔器械盘内，浸泡于水中。

实施（3）清洗

冲洗：拆卸后器械进行流动软水冲洗或刷洗，去除肉眼

可见污物，成套器械清洗过程中保持在同一器械盒内。

洗涤：

A.手工:在酶液中对器械及附件进行刷洗、擦洗、高压水

枪冲洗,重点清洗管腔内壁，缝隙，关节，齿槽处。

B.超声：器械及附件采用超声+酶清洗5-8分钟，不能超

声清洗的采用手工刷洗。

漂洗：采用流动软冲洗、高压水枪冲洗

消毒：酸性氧化电位水浸泡消毒1-2分钟，或流动酸性

氧化电位水冲洗不低于30秒。

实施终末漂洗：采用流动纯化水冲洗、高压水枪冲洗

润滑：将器械浸泡于润滑剂内2-3分钟

干燥：用气枪初步干燥管腔，然后使用清洗机或干燥柜进行干燥。

整理/记录：

（1）清洗、消毒清洗槽和清洗用具，整理用物及环境。

（2）录入追溯系统

评价1.用物准备齐全，污染物品做到合理分类

2.正确执行查对制度

3.操作规范、准确，能达到清洗效果

4.操作熟练，动作幅度适中，保护器械功能

5.小部件存放妥当，未出现遗失