医院慢阻肺报告管理制度.docVIP

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一、目的

为加强医院慢阻肺（COPD）管理工作，提高诊断和治疗水平，降低慢阻肺的发病率、致残率和死亡率，保障人民群众身体健康，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于我院呼吸内科、康复科、老年病科等相关科室，以及其他与慢阻肺诊断、治疗和管理相关的科室。

三、慢阻肺报告要求

1.?患者入院时，应详细询问病史，包括吸烟史、职业暴露史、家族史等，进行全面体格检查，必要时进行肺功能检查。

2.?诊断慢阻肺时，应遵循《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的相关规定，结合患者的临床表现、肺功能检查结果、影像学检查等，综合判断。

3.?患者确诊慢阻肺后，应由责任医师填写《慢阻肺报告表》，内容包括患者基本信息、病史、诊断依据、治疗方案等。

4.?《慢阻肺报告表》应于患者入院后24小时内提交至呼吸内科慢阻肺专病门诊。

5.?慢阻肺专病门诊负责对《慢阻肺报告表》进行审核，确保报告内容完整、准确。

四、慢阻肺病例讨论

1.?每月召开一次慢阻肺病例讨论会，邀请呼吸内科、康复科、老年病科等相关科室专家参加。

2.?讨论内容包括：典型病例分析、疑难病例讨论、新知识、新技术的推广应用等。

3.?案例讨论会由慢阻肺专病门诊负责组织，负责记录讨论内容，并形成会议纪要。

五、慢阻肺患者管理

1.?慢阻肺患者出院后，由慢阻肺专病门诊负责建立随访档案，定期进行电话随访或门诊复查。

2.?针对慢阻肺患者，制定个体化治疗方案，包括药物治疗、康复锻炼、健康教育等。

3.?加强患者健康教育，提高患者对慢阻肺的认识，培养良好的生活习惯。

六、慢阻肺信息管理

1.?建立慢阻肺患者信息数据库，收集患者基本信息、病史、诊断、治疗、随访等信息。

2.?定期统计分析慢阻肺患者信息，为医院慢阻肺管理工作提供数据支持。

3.?加强与上级卫生行政部门的沟通，及时上报慢阻肺相关信息。

七、附则

1.?本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。

2.?本制度由医院慢阻肺专病门诊负责解释。

3.?本制度由医院医务科负责监督执行。