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阑尾炎病患健康宣教资料

一、认识阑尾炎：身体里的“小尾巴”为何会发炎

阑尾，这个位于我们右下腹的细小盲管，如同消化道末端的一条“小尾巴”。尽管它在人体消化过程中所扮演的角色尚不十分明确，但这条“小尾巴”一旦发炎，却可能给我们带来不小的麻烦，这就是我们常说的阑尾炎。

（一）什么是阑尾炎？

阑尾炎是指阑尾由于多种因素而发生的炎性改变。根据病程长短，可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。其中，急性阑尾炎最为常见，起病急骤，症状明显，若不及时处理，可能引发严重并发症。

（二）为何会患上阑尾炎？

1.梗阻：这是最常见的原因。阑尾腔被粪石、食物残渣、寄生虫或淋巴组织增生等因素阻塞后，腔内压力升高，细菌繁殖，容易引发炎症。

2.感染：细菌入侵阑尾黏膜，可直接引起感染。肠道内的正常菌群在阑尾腔梗阻、环境改变时，也可能转化为致病菌。

3.其他因素：胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致肠管肌肉和血管痉挛，黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。饮食习惯、遗传因素等也可能与阑尾炎的发生有关。

二、警惕阑尾炎的信号：典型症状与表现

了解阑尾炎的常见症状，有助于我们及时发现并就医。

（一）典型腹痛特点——“转移性右下腹痛”

这是急性阑尾炎最具特征性的表现。起初，疼痛可能出现在上腹部或肚脐周围，感觉像是胃痛或肚脐周围不适，常伴有恶心、呕吐。数小时（通常是几小时到十几小时）后，疼痛会逐渐转移并固定于右下腹部（医学上称为“麦氏点”区域，约在肚脐与右髂前上棘连线的中外三分之一交界处）。

（二）其他常见症状

1.胃肠道症状：发病初期可能出现恶心、呕吐，部分患者可伴有轻度腹泻或便秘。

2.全身症状：随着炎症发展，可出现乏力、发热等。如果出现高热，则可能提示阑尾已经化脓或穿孔。

（三）重要的体征

医生进行体格检查时，会发现右下腹有明显的压痛。如果炎症较重，还可能出现反跳痛（按压后抬手时疼痛加剧）和腹肌紧张。

（四）何时须立即就医？

如果出现上述典型的腹痛特点，或伴有发热、恶心呕吐等症状，尤其是疼痛持续不缓解甚至加重时，应立即前往医院就诊，切勿自行服用止痛药，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。

三、得了阑尾炎怎么办：诊断与治疗

（一）明确诊断

医生会根据您的症状、病史以及体格检查结果进行初步判断。为了进一步明确诊断，可能会安排以下检查：

1.血液检查：血常规检查可发现白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示体内有炎症反应。

2.影像学检查：如腹部超声、CT扫描等，有助于明确阑尾的肿胀程度、有无粪石、周围有无渗出或脓肿形成等，对诊断和治疗方案的选择有重要指导意义。

（二）治疗原则

一旦确诊为急性阑尾炎，手术切除阑尾通常是首选的治疗方法，尤其是对于症状明显、病情进展较快的患者。

1.手术治疗：

*腹腔镜阑尾切除术：这是目前临床上常用的方法，具有创伤小、恢复快、疼痛轻、疤痕小等优点。医生通过几个小孔将腹腔镜和手术器械置入腹腔内完成手术。

*开腹阑尾切除术：在某些情况下（如阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎、腹腔镜手术困难或设备条件限制时），仍需采用传统的开腹手术。

2.非手术治疗（保守治疗）：

*少数情况下，如发病超过72小时或已形成炎性肿块，有手术禁忌证等，可先考虑非手术治疗。主要措施包括静脉补液、应用抗生素控制感染、禁食水、胃肠减压等。

*但需注意，保守治疗有可能使急性炎症转为慢性，日后仍有复发的可能。

四、术后康复与注意事项：助您顺利恢复

无论是腹腔镜手术还是开腹手术，术后的科学护理对顺利康复至关重要。

（一）术后当天

*一般术后6小时内需要去枕平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸。

*麻醉清醒后，如无特殊不适，可在床上适当翻身活动，有助于促进胃肠蠕动恢复，预防肠粘连。

*术后可能会有伤口疼痛，医生会根据情况给予止痛药物。

（二）饮食恢复

*术后胃肠功能恢复（如出现排气，即放屁）后，可开始少量饮水，逐步过渡到流质饮食（如米汤、藕粉）、半流质饮食（如粥、烂面条），最后恢复到普通饮食。

*饮食宜清淡、易消化，避免辛辣、油腻、生冷及易产气食物，少量多餐。

（三）活动与休息

*鼓励早期下床活动，一般术后第1天即可在床边或室内适当走动，逐渐增加活动量。早期活动有助于预防肠粘连、深静脉血栓形成，并促进身体恢复。

*保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累。术后1-2周内避免剧烈运动或重体力劳动。

（四）伤口护理

*保持伤口敷料清洁干燥，未拆线前避免沾水。如发现敷料渗湿、污染或伤口红肿、疼痛加剧、有异常分泌物，应及时告知医生或就医。

*按照医生嘱咐的时间到医院拆线（腹腔镜手术伤口较小，有时使用可吸收缝线，无需拆线）。

（五）并发症的观察与预防

*出血：术后注意观察有无面色苍白、心慌、出冷汗、血压下降等内出