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病历书写质量检查和归档管理制度
为进一步加强我院病案管理，规范病案使用流程和病历书写质量管理，不断提高医疗质量，结合我院实际情况，制订本制度。
第一章病历的质量检查规定
一、临床科室出院病历归档前质量监控
1.医务人员必须按照病案管理的有关规定权限使用病历，临床科室每病区设臵1个病历质量监控医师（主治以上医师担任），治疗组医师及质控医师负责对所在科室运行病历各环节质量和出院病历归档前终末质量进行控制。病区主管医师应严格按照病历书写规范整理完善出院病历，质控医师和质控护士必须及时进行终末质控。
2.出院病历归档前的质控环节重点：
（1）病历的完整性及排列顺序。应首先检查并保证病历首页、出院
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