医院培训课件：《微生物检测中的质量管理》.pptxVIP

微生物检测中的质量管理

目录CONTENT

一、微生物检验发展任务及质量管理背景目标

二、微生物检验质量控制和能力提升实施

一、微生物检验专业发展任务及背景

微生物实验室现状

基层医院/二级医院没有微生物室，挂靠免疫室，或者专业能力薄弱

人员少，工作人员疲于应付繁杂工作、质量控制严重不足

大多数医院硬件设备配备不足(CO2孵箱/血培养仪/鉴定仪)

微生物检验业务收入低、不受重视、医院投入少，恶性循环

痰标本约占微生物实验室标本总数的50%，合格痰20%

病原学检验标本送检量少、有价值标本更少

血培养占比较低、污染高

感染诊断检测的方法单一

与临床沟通不足

现阶段感染性疾病重要事实

少见菌、疑难菌感染率增高

耐药率高、治疗极为困难、死亡率明显增加

威胁全球卫生和发展，迫切需要采取多部门行动

急性呼吸道感染是人类面临的十大全球公共卫生威胁之一

抗微生物药物的误用、过度使用是耐药性发展的主要驱动因素

感染预防和控制不足，导致微生物、耐药微生物传播

巨大经济成本，除死亡和残疾外，导致住院时间延长、对更昂贵药物的需要

现代医学在感染的治疗，包括大手术和癌症化疗期间，面临更大的风险

疑难菌、多耐菌医院感染越来越险恶！

uCR-ABA

uCR-PAE

u3th头孢耐药

肠杆菌

uVRE

uMRSA

……

HIV

提高诊断能力、遏制耐药，中国在行动

遏制细菌耐药，中国在行动

合理用药专项整治活动重点内容

卫健委强调提高临床微生物标本送检率

《2013年抗菌药临床应用专项整治活动方案》明确规定了住院患

者抗菌药物使用前微生物样本的送检率：

住院接受抗菌药物治疗者不低于30%

住院接受限制使用级抗菌药物治疗者不低于50%

住院接受特殊使用级抗菌药物治疗者不低于80%

开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药监测数据和信息，建立细菌耐药预警机

制，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施

2021年国家医疗质量改进目标专项行动

提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率专项行动

ü医疗质量改进具体目标包含三个送检率

--住院患者抗菌药物使用前病原学送检率≥50%

--医院感染患者诊断相关病原学送检率≥90%

--住院患者≥2种药物联用前病原学送检率100%

ü医务、药学、临床科室、检验、院感、信息等部门组成的专项工作小组

ü病原微生物专业能力建设、标本规范送检、临床沟通能力，提升检验时效

性、准确性，定期更新病原学监测及耐药警示

重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）

医院感染管理医疗质量控制指标（2015年版）

机遇与挑战并存

随着国家政策的进一步收紧，抗生素管理/DIP/DRGS进一步深入

微生物必将迎来大发展、微生物质量管理任重而道远：周期长、提前布局

提供快速、准确的病原学诊断

提供最接近真实的药敏结果，指导临床合理使用抗菌药物

提供客观、真实、高质量的细菌耐药性监测数据，为临床、医政管理部门

明确重点关注病原菌的流行趋势、新威胁提供依据

监测及预防医院感染的发生，预测细菌耐药趋势

微生物实验室的核心任务

二、临床微生物质量控制和能力提升

全面质量控制

•质量