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夏季疱疹性咽峡炎预防策略

一、开篇：夏季与疱疹性咽峡炎的“强关联”

每到蝉鸣渐起、暑气蒸腾的季节，儿科诊室里总多了些抱着孩子的家长。他们常带着类似的焦虑：“孩子突然发烧，喉咙里长了小水疱，饭都不肯吃，是不是上火了？”这时候我总要仔细检查孩子的咽峡部——那些散在的灰白色疱疹周围带着红晕，像极了“火山口”，这便是疱疹性咽峡炎的典型表现。

作为在儿科门诊工作十余年的医护人员，我太清楚这个病在夏季的“嚣张”：高温高湿的环境让病毒更容易存活，孩子户外活动增多、手口接触频繁，托幼机构里密集的人群更是成了病毒传播的“温床”。数据显示，夏季疱疹性咽峡炎的发病率较其他季节高出3-5倍，而5岁以下儿童（尤其是1-3岁）因免疫力尚未完善，成为最易“中招”的群体。

要打赢这场“防炎战”，我们首先得明白：预防不是简单的“消毒”或“吃药”，而是一场需要从认知、习惯到环境管理的“系统工程”。接下来，我将从疾病认知、核心预防策略、特殊场景应对三个维度，和家长们掏心窝子聊一聊。

二、知己知彼：先搞懂“敌人”是谁

（一）疱疹性咽峡炎的“身份档案”

它的“元凶”是柯萨奇病毒A组（以A2-A6型最常见），属于肠道病毒家族。这种病毒有两个“狡猾”特点：一是潜伏期短（通常2-4天），从接触病毒到出现症状可能比家长反应更快；二是“伪装性强”，初期症状常被误认为普通感冒或“上火”。

典型症状分三步走：

第一步是“烧热感”：突发高热（体温38-40℃），部分孩子会伴随头痛、乏力，像被“点了一把火”；

第二步是“咽痛关”：发热1-2天后，孩子开始喊喉咙痛，小婴儿则表现为拒奶、流涎、哭闹；

第三步是“疱疹现”：检查咽峡部（扁桃体、软腭附近）能看到灰白色小疱疹，1-2天后破溃形成溃疡，这时候孩子连喝水都可能皱眉。

需要注意的是，虽然多数患儿1周左右能自愈，但少数可能合并脑炎、心肌炎等并发症（尤其3岁以下、高热不退的孩子），因此“轻敌”不得。

（二）病毒的“传播路径图”

要阻断传播，得先知道病毒是怎么“跑”的。总结起来，主要有三条路：

粪口传播：病毒会通过感染者的粪便排出（即便没有腹泻），如果家长换尿布后没洗手，或孩子玩了被污染的玩具又吃手，病毒就趁机“溜”进嘴里；

飞沫传播：咳嗽、打喷嚏时，病毒会随着飞沫在空气中“漂移”，距离感染者1米内的人都可能被“击中”；

接触传播：疱疹破溃后的分泌物、被污染的餐具/水杯/毛巾，都是病毒的“搬运工”。

举个真实例子：去年6月，一个托班爆发了5例疱疹性咽峡炎。追溯发现，最初是一个孩子早上来园时已处于潜伏期（家长没察觉），他用的水杯没及时消毒，下午另一个孩子误用了杯子，当晚就发起了烧。这说明“病从口入”的细节，往往藏在我们忽略的小习惯里。

三、防患未然：从“日常小事”到“系统防护”

（一）个人卫生：守住“入口关”的第一道防线

手是病毒的“搬运工”，也是预防的关键。我常和家长说：“孩子的手不是‘免洗的’，关键时刻得用对方法。”正确洗手要做到“湿、搓、冲、捧、擦”五字诀：

湿：用流动水打湿双手；

搓：用肥皂或洗手液搓洗至少20秒（可以唱两遍《生日快乐》歌的时间），重点搓指缝、指甲缝、手腕；

冲：彻底冲净泡沫；

捧：用清水捧洗水龙头（避免二次污染）；

擦：用干净的毛巾或纸巾擦干，或用烘干机。

除了洗手，口腔卫生也不能马虎。孩子饭后可以用温盐水漱口（1岁以上适用），小婴儿家长可用无菌纱布蘸温水轻轻擦拭牙龈和口腔。需要提醒的是，不要用嘴吹凉孩子的食物，更不要嚼碎了喂——成人可能携带病毒但不发病，却会直接传染给孩子。

（二）环境管理：给病毒“断粮断电”

病毒喜欢潮湿、温暖、密闭的环境，所以我们要从“清洁”“通风”“消毒”三方面下手：

清洁重点区域：孩子常摸的地方（玩具、门把手、桌椅边缘、马桶盖）每天用清水擦拭，若有分泌物污染，立刻用含氯消毒液（如84消毒液按1:100稀释）擦拭，15分钟后再用清水擦净；

保持空气流通：家里每天至少开窗通风3次，每次20-30分钟（避开早晚交通高峰的污染时段）；托幼机构更要严格执行通风制度，有条件的可使用空气净化器（选择HEPA滤网款）；

消毒物品有讲究：耐高温的餐具、水杯用开水煮沸15分钟最安全；毛绒玩具可装袋密封48小时（病毒离开人体后存活时间短）；快递盒、外卖袋等外来物品，拿进家门后最好用酒精喷雾喷一喷。

去年夏天，有位妈妈告诉我：“我家按你说的每天擦玩具，结果隔壁家孩子生病，我家娃啥事儿没有！”这说明环境清洁不是“形式主义”，而是真能降低感染风险。

（三）免疫力提升：给身体“铸盾牌”

再严的防护也有疏漏，孩子自身的免疫力才是“终极防线”。提升免疫力要从“吃、睡、动”三方面下功夫：

吃对营养：夏季孩子食欲可能下降，但要保证优质蛋白（鸡蛋、鱼肉、豆腐）、维生素C（猕猴桃、橙子、番茄）和锌（瘦肉、南瓜籽）的摄入。可以把食物做成