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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于X线物理特性的描述，哪项是错误的？

A．X线具有穿透性

B．X线可使荧光物质发光

C．X线属于电磁波

D．X线带电，可被电场偏转

【参考答案】D

【解析】X线是高频电磁波，不带电，因此不会被电场或磁场偏转。其主要特性包括穿透性、荧光效应、电离效应和感光效应。选项D错误地认为X线带电，违背了其基本物理性质。

2、在CT图像中，窗宽（windowwidth）主要影响图像的什么？

A．空间分辨率

B．密度分辨率

C．图像亮度

D．组织对比度

【参考答案】D

【解析】窗宽决定显示的CT值范围，窗宽越窄，组织对比度越明显，利于观察软组织差异；窗宽越宽，显示范围大，适用于对比强烈的组织如肺或骨。窗宽不影响空间分辨率或图像亮度，主要调节对比度。

3、MRI中T1加权像上，下列哪种组织信号最高？

A．脑脊液

B．脂肪

C．肌肉

D．骨皮质

【参考答案】B

【解析】T1加权像中，脂肪因T1弛豫时间短，恢复快，呈高信号；脑脊液T1长，呈低信号；肌肉为中等信号；骨皮质含水少，信号极低。脂肪在T1WI上表现为最亮的常见组织之一。

4、下列哪种病变在DWI（弥散加权成像）上最可能表现为高信号？

A．慢性脑梗死

B．脑脓肿

C．蛛网膜囊肿

D．脑软化灶

【参考答案】B

【解析】DWI对水分子弥散受限敏感。脑脓肿因脓液黏稠，水分子弥散受限，呈明显高信号；而脑梗死急性期也呈高信号，但慢性期弥散恢复，信号降低。囊肿和软化灶为自由水，弥散不受限，呈低信号。

5、关于肺部CT的“磨玻璃影”（GGO），以下描述正确的是？

A．密度高于实变肺组织

B．不掩盖支气管及血管轮廓

C．仅见于恶性肿瘤

D．常见于气胸

【参考答案】B

【解析】磨玻璃影为肺密度轻度增高，但未掩盖血管和支气管结构，见于间质性肺病、肺泡出血、早期肺纤维化或肺腺癌等。其密度低于实变，非特异性，气胸表现为透亮度增高，与GGO相反。

6、下列哪种对比剂最常用于MRI增强检查？

A．碘海醇

B．碘帕醇

C．钆喷酸葡胺

D．碘克沙醇

【参考答案】C

【解析】钆喷酸葡胺是含钆的顺磁性对比剂，能缩短T1弛豫时间，使病灶在T1WI上呈高信号，广泛用于MRI增强。碘剂用于CT增强，不适用于MRI。选项A、B、D均为碘对比剂，错误。

7、关于肾上腺腺瘤的CT表现，最典型的是？

A．显著持续强化

B．平扫呈低密度，增强后强化明显

C．平扫呈高密度，无强化

D．平扫低密度，反向重建显示脂质成分

【参考答案】D

【解析】肾上腺腺瘤多为富含脂质的良性肿瘤，平扫呈低密度，CT值常10HU，反相位成像可见信号下降，提示脂质存在。强化明显但快速廓清。高密度或持续强化更提示嗜铬细胞瘤或转移瘤。

8、下列哪种征象提示肝细胞癌（HCC）的MRI特征？

A．T2WI上均匀高信号

B．动脉期明显强化，门静脉期快速廓清

C．延迟期持续强化

D．DWI呈低信号

【参考答案】B

【解析】HCC血供丰富，MRI动态增强表现为“快进快出”：动脉期明显强化，门静脉期或延迟期对比剂快速流出，呈相对低信号。T2WI多为稍高信号，DWI常呈高信号，提示弥散受限。

9、关于儿童长骨骨折的特殊类型，下列哪项描述正确？

A．青枝骨折类似树枝折断，完全断裂

B．骨骺分离常见于成人

C．青枝骨折多见于儿童，骨皮质部分断裂

D．压缩骨折是儿童最常见骨折

【参考答案】C

【解析】青枝骨折是儿童特有骨折类型，因骨质柔韧，受力后如青嫩树枝，仅部分皮质断裂或皱折，未完全断开。骨骺分离也多见于儿童，因骨骺板薄弱。压缩骨折多见于椎体，非儿童长骨主要类型。

10、下列哪种情况在乳腺X线摄影中表现为“毛刺状肿块”？

A．乳腺纤维腺瘤

B．乳腺囊肿

C．乳腺浸润性导管癌

D．乳腺脂肪坏死

【参考答案】C

【解析】毛刺状肿块是恶性肿瘤的典型征象，常见于浸润性导管癌，因肿瘤向周围组织浸润生长形成放射状线影。纤维腺瘤边界清晰光滑，囊肿呈圆形、边缘锐利，脂肪坏死可有钙化但少毛刺。

11、关于颅脑CT平扫，蛛网膜下腔出血最常见部位是？

A．侧脑室

B．基底池

C．脑实质内

D．硬膜外间隙

【参考答案】B

【解析】蛛网膜下腔出血（SAH）多由动脉瘤破裂引起，血液聚集于脑表面蛛网膜下腔，CT表现为基底池、外侧裂池等区域高密度影。侧脑室出血为脑室出血，脑实质内为脑出血，硬膜外为硬膜外血肿，均非SAH典型部位。

12、下列哪项是超声诊断胆囊结石最可靠的征象？

A．胆囊内强回声团

B．强回声团后方伴声影

C．强回声团随体