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超声心动图异常第1页,共32页,星期日,2025年,2月5日超声心动图的内容概括
---绿色为本节内容一、心脏解剖二、超声心动图的检查方法常规方法特殊检查方法三、常见心血管疾病的超声诊断(一)风湿性心脏病(二)冠心病(三)先天性心脏病(四)心肌病和其他第2页,共32页,星期日,2025年,2月5日常见心血管疾病的超声诊断-1(一)风湿性心脏病1.二尖瓣狭窄2.二尖瓣关闭不全3.主动脉狭窄4.主动脉关闭不全5.联合瓣膜损害(二)冠心病第3页,共32页,星期日,2025年,2月5日(一)风湿性心脏病病理表现:风湿性心瓣膜炎,瓣膜增厚交界处粘连,活动度减低瓣缘纤维化、钙化,挛缩关闭裂隙第4页,共32页,星期日,2025年,2月5日典型超声表现①左房、右室增大
②二尖瓣增厚、粘连、瓣口面积减小
③二尖瓣前后叶同向运动(城垛样曲线)
④舒张期二尖瓣口血流加速呈花色
⑤左房、左心耳血栓1.二尖瓣狭窄第5页,共32页,星期日,2025年,2月5日二尖瓣狭窄②二尖瓣增厚、粘连、瓣口面积减小二尖瓣狭窄①左房、右室增大第6页,共32页,星期日,2025年,2月5日二尖瓣狭窄②二尖瓣增厚、粘连、瓣口面积减小第7页,共32页,星期日,2025年,2月5日二尖瓣狭窄(实时三维超声)本处视频3D-MS-MV第8页,共32页,星期日,2025年,2月5日正常二尖瓣曲线-----RV-----MVEA----MV----RV二尖瓣狭窄③二尖瓣前后叶同向运动(城垛样曲线)第9页,共32页,星期日,2025年,2月5日二尖瓣狭窄-前向花色血流RVLVLARA④舒张期二尖瓣口血流加速呈花色第10页,共32页,星期日,2025年,2月5日二尖瓣狭窄血流频谱EA二狭伴房颤血流频谱第11页,共32页,星期日,2025年,2月5日二尖瓣狭窄⑤左房、左心耳血栓第12页,共32页,星期日,2025年,2月5日典型超声表现:
①左房、左室增大
②二尖瓣关闭裂隙
③收缩期二尖瓣上蓝色为主返流血流④CW:收缩期负向血流频谱2.二尖瓣关闭不全第13页,共32页,星期日,2025年,2月5日二尖瓣关闭不全①左房、左室增大
②二尖瓣关闭裂隙第14页,共32页,星期日,2025年,2月5日二尖瓣返流④CW:收缩期负向血流频谱二尖瓣返流③收缩期二尖瓣上蓝色为主返流血流第15页,共32页,星期日,2025年,2月5日典型超声表现:①主动脉瓣增厚、回声增强、钙化,瓣交界粘连,瓣口面积减小②左室壁对称性增厚③主动脉瓣口收缩期蓝色为主细窄血流束④CW:收缩期峰值血流速>2m/s3.主动脉瓣狭窄第16页,共32页,星期日,2025年,2月5日主动脉瓣狭窄(上)①主动脉瓣增厚、回声增强、钙化主动脉瓣狭窄(下)①瓣交界粘连,瓣口面积减小第17页,共32页,星期日,2025年,2月5日主动脉瓣狭窄(上)③主动脉瓣口收缩期蓝色为主细窄血流束主动脉瓣狭窄(下)④CW:收缩期峰值血流速>2m/s第18页,共32页,星期日,2025年,2月5日典型超声表现:①主动脉瓣关闭裂隙,左室增大②M型:主动脉瓣关闭线呈双线③CDFI:舒张期主动脉瓣下红色为主返流束④CW:舒张期正向湍流频谱4.主动脉瓣关闭不全第19页,共32页,星期日,2025年,2月5日主动脉瓣关闭不全第20页,共32页,星期日,2025年,2月5日主动脉瓣反流(上)③CDFI:舒张期主动脉瓣下红色为主返流束主动脉瓣反流(下)④CW:舒张期正向湍流频谱第21页,共32页,星期日,2025年,2月5日典型超声表现:①左房、左室增大
②二尖瓣及主动脉瓣增厚、回声增强
③二尖瓣开放受限
④主动脉瓣关闭裂隙
⑤舒张期二尖瓣口血流加速呈花色
⑥舒张期主动脉瓣下返流血流5.联合瓣膜损害(MS+AR
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