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护理核心制度----分级护理制度

护理级别由主管医师根据患者病情和生活自理能力下达医嘱。护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，为患者提供基础和专业技术服务，各科室应根据本章内容要求，结合实际，细化分级护理项目内容，在病区醒目位置公示并落实到位。不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。

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特级护理一、病情依据1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。2、重症监护患者。3、各种复杂或大手术后患者。4、严重创伤或大面积烧伤患者。二、护理要点1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。2021/10/102

特级护理

3、根据医嘱，准确测量出入量。4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理及管路护理等，实施安全措施。5、保持患者舒适和功能体位。具体的基础护理服务内容见表一。6、实施床旁交接班。2021/10/103

特级护理患者基础护理服务内容1、晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理。各每日一次。2、晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、3、会阴护理、足部清洁各每日一次。4、对非禁食患者协助进食/水。5、卧床护理：协助患者翻身及有效咳嗽每2小时一次，必要时协助床上移动及压疮护理。6、排泄护理：失禁护理（需要时），床上使用便器（需要时），留置尿管护理每日二次。7、床上温水擦浴：冬季每2~3日一次，夏季每日一次。8、其它护理：协助更衣（需要时），床上洗头每周一次，指/趾甲护理（需要时）。患者安全管理。2021/10/104

一级护理一、病情依据1、病情趋向稳定的重症患者。2、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。二、护理要点1、至少每小时巡视一次患者，观察患者病情变化。2、根据患者病情，监测生命体征。3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理及管路护理等。实施安全措施，为患者提供适宜的照顾，促进康复。5、提供相关的健康指导。2021/10/105

一级护理患者基础服务内容患者生活完全不能自理1、晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理每日一次。2、晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁每日一次。3、对非禁食患者协助进食进水。4、卧床护理：协助患者翻身及有效咳嗽每2小时一次；必要时协助床上移动及压疮预防及护理。5、排泄护理：需要时协助失禁护理及床上使用便器；每日二次留置尿管护理。6、床上温水擦浴：冬季每2-3天一次，夏季每天一次。7、其它护理：需要时协助更衣及指/趾甲护理，每周一次床上洗头。8、患者安全管理。2021/10/106

二级护理一、病情依据1、病情稳定，及需卧床的患者。2、生活部分自理的患者。3、行动不便的老年患者。二、护理要点1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。2、根据患者病情，测量生命体征。3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。5、提供相关健康指导。2021/10/107

三级护理一、护理依据1、生活完全自理且病情稳定的患者。2、生活完全自理且处于康复期的患者。二、护理要点1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。2、根据患者病情，测量生命体征。3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4、提供相关健康指导。2021/10/108

给药制度?1、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。??2、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。3、严格执行三查七对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。??4、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。??5、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。??2021/10/109

给药制度6、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。??7、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。??8、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。??9、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。?2021/10/1010

患者健康教育制度一、护理人