鼻解剖鼻插气管切开术.pptVIP

第26页，共42页，星期日，2025年，2月5日咽的分部和沟通沟通鼻咽咽鼓管鼻后孔中耳鼓室鼻腔口咽咽峡口腔喉咽喉口喉腔食管第27页，共42页，星期日，2025年，2月5日第28页，共42页，星期日，2025年，2月5日经鼻腔气管插管方法.1插管时必须保留自主呼吸，可根据呼出气流的强弱来判断导管前进的方向。2.以1%丁卡因作鼻腔内表面麻醉，并滴入3%麻黄素使鼻腔粘膜的血管收缩，以增加鼻腔容积，并可减少出血。第29页，共42页，星期日，2025年，2月5日3.选用合适管径的气管导管，以右手持管插入鼻腔。在插管过程中边前进边侧耳听呼出气流的强弱，同时左手调整病人头部位置，以寻找呼出气流最强的位置。第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日鼻的解剖鼻nose是呼吸道的起始部分，能净化吸入的空气并调节其温度和湿度，它也是嗅觉器官，还可辅助发音。鼻包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日第5页，共42页，星期日，2025年，2月5日第6页，共42页，星期日，2025年，2月5日第7页，共42页，星期日，2025年，2月5日1．外鼻外鼻是指突出于面部的部分，由骨和软骨为支架，外面覆以皮肤构成。上端较窄，位于两眼之间叫鼻根，下端高突的部分叫鼻尖，中央的隆起部叫鼻背，鼻尖两侧向外方膨隆的部分叫鼻翼第8页，共42页，星期日，2025年，2月5日第9页，共42页，星期日，2025年，2月5日2．鼻腔鼻腔nasalcavity以骨性鼻腔和软骨为基础，表面衬以粘膜和皮肤而构成。鼻腔由鼻中隔分为左、右两腔，前方经鼻孔通外界，后方经鼻后孔通咽腔。每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔两个部分。第10页，共42页，星期日，2025年，2月5日第11页，共42页，星期日，2025年，2月5日鼻前庭:是指由鼻翼所围成的扩大的空间。固有鼻腔:是指鼻前庭以后的部分，后借鼻后孔通咽。每侧鼻腔有上、下、内、外四个壁。上壁较狭窄。下壁即口腔顶，由硬腭构成。内侧壁为鼻中隔，由骨性鼻中隔和鼻中隔软骨共同构成。外侧壁有三个鼻甲，由上而下依次为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，各鼻甲下方的间隙分别叫上鼻道、中鼻道和下鼻道。上鼻甲的后上方的凹窝叫蝶筛隐窝。各鼻甲与鼻中隔之间的间隙叫总鼻道。第12页，共42页，星期日，2025年，2月5日第13页，共42页，星期日，2025年，2月5日第14页，共42页，星期日，2025年，2月5日第15页，共42页，星期日，2025年，2月5日鼻腔粘膜固有鼻腔粘膜按其性质可分为嗅部和呼吸部。嗅部粘膜为上鼻甲以上及其相对的鼻中隔部分，呈淡黄色或苍白色，内含嗅细胞，能感受气味的刺激。其余部分为呼吸部粘膜。第16页，共42页，星期日，2025年，2月5日第17页，共42页，星期日，2025年，2月5日3．鼻旁窦鼻旁窦四对，由骨性鼻旁窦表面衬以粘膜构成，鼻旁窦开口与鼻腔。上颌窦最大，开口于中鼻道。额窦开口于中鼻道半月裂孔前端。筛窦开口于中鼻道和上鼻道。蝶窦开口于蝶筛隐窝。第18页，共42页，星期日，2025年，2月5日第19页，共42页，星期日，2025年，2月5日鼻腔的血液供应鼻腔外侧壁的血液供应眼动脉:筛前\后动脉上颌动脉:蝶腭\腭降动脉鼻中隔的血液供应：Little区鼻的静脉回流第20页，共42页，星期日，2025年，2月5日第21页，共42页，星期日，2025年，2月5日鼻腔的神经支配嗅神经三叉神经第22页，共42页，星期日，2025年，2月5日第23页，共42页，星期日，2025年，2月5日第24页，共42页，星期日，2025年，2月5日咽的解剖第25页，共42页，星期日，2025年，2月5日