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(新)医务人员医院感染分级防护制度(3篇)
医务人员医院感染分级防护制度(一)
一、总则
为有效预防和控制医院感染,保障医务人员在医疗服务过程中的职业安全,依据《医院感染管理办法》《消毒技术规范》等相关法律法规和规范要求,结合医院实际情况,制定本医务人员医院感染分级防护制度。
二、分级防护的定义和分级标准
医院感染分级防护是根据不同的工作场景、接触感染源的风险程度,将防护措施分为不同等级,以确保医务人员采取适当的防护措施,降低感染风险。具体分级标准如下:
1.一级防护
适用于在普通门(急)诊、普通病房工作的医务人员;接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者,在标准预防的基础上,还需采用空气传播或飞沫传播的隔离与预防措施时,进行一般诊疗操作的医务人员。
防护要求:
严格遵守标准预防的原则,即认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,必须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。
穿工作服、隔离衣,戴工作帽和医用外科口罩。
认真执行手卫生规范,接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者体液或分泌物后、脱手套后等都应洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。
2.二级防护
适用于进入隔离留观室、隔离病房从事诊疗、护理等工作的医务人员;接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者,在实施可能产生气溶胶的操作(如气管插管、气管切开、无创通气、吸痰等)时的医务人员。
防护要求:
严格遵守标准预防原则和空气传播、飞沫传播的隔离与预防措施。
穿戴一次性工作帽、医用防护口罩(如N95口罩)、护目镜或防护面罩、防护服或隔离衣、一次性乳胶手套、鞋套。
每次接触患者后立即进行手卫生,可先使用速干手消毒剂消毒双手,必要时用流动水洗手。
离开隔离区域时,按正确的流程脱摘防护用品,避免污染。脱摘防护用品的顺序为:先脱外层手套、鞋套,再摘护目镜或防护面罩,接着脱防护服或隔离衣,然后摘医用防护口罩和工作帽,最后洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。
3.三级防护
适用于为实施可产生气溶胶操作的患者进行诊疗、护理的医务人员,如为经空气传播的传染病患者进行气管插管、气管切开等操作的医务人员;处理患者血液、体液、分泌物、排泄物等具有高传染性物质的医务人员。
防护要求:
严格遵守标准预防原则和空气传播、飞沫传播的隔离与预防措施。
穿戴全面型呼吸防护器或正压式头套、一次性工作帽、医用防护口罩(如N95口罩)、护目镜或防护面罩、防护服、双层一次性乳胶手套、鞋套。
操作前应进行严格的培训和演练,确保防护用品的正确使用。
操作过程中,保持良好的操作规范,避免产生气溶胶的操作在开放环境中进行,尽量使用密闭式吸痰装置等。
操作结束后,严格按照流程脱摘防护用品,脱摘过程中注意动作轻柔,避免污染。脱摘顺序为:先脱外层手套,再脱鞋套,然后摘全面型呼吸防护器或正压式头套,接着脱护目镜或防护面罩、防护服,再摘内层手套、医用防护口罩和工作帽,最后洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。
三、各级防护的具体实施流程
1.一级防护的实施流程
上班前,医务人员应更换工作服,佩戴工作帽和医用外科口罩。
在进行诊疗操作前,认真洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。
接触患者时,根据需要穿隔离衣。如为一般检查,可在接触患者前穿隔离衣;如为可能接触患者体液、分泌物的操作,应在操作前穿好隔离衣。
操作过程中,严格遵守无菌操作原则,避免交叉感染。
操作结束后,及时脱隔离衣,洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。
下班前,更换工作服,洗手后离开工作区域。
2.二级防护的实施流程
进入隔离留观室或隔离病房前,先在清洁区穿戴好一次性工作帽、医用防护口罩(如N95口罩)。
进入缓冲区,穿戴护目镜或防护面罩、防护服或隔离衣、一次性乳胶手套、鞋套。
进入隔离病房进行诊疗、护理操作,操作过程中严格遵守防护要求和操作规范。
每次接触患者后,立即在病房内使用速干手消毒剂消毒双手。
离开隔离病房时,先在病房内脱外层手套、鞋套,放入医疗废物专用容器内。
进入缓冲区,摘护目镜或防护面罩,脱防护服或隔离衣,放入医疗废物专用容器内。
进入清洁区,摘医用防护口罩和工作帽,洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。
3.三级防护的实施流程
在清洁区穿戴一次性工作帽、医用防护口罩(如N95口罩)。
进入缓冲区,穿戴护目镜或防护面罩、全面型呼吸防护器或正压式头套、防护服、双层一次性乳胶手套、鞋套。穿戴过程中要严格检查防护用品的密封性和完整性。
进入操作区域进行高风险操作,操作过程中保持高度警惕,严格遵守操作规程。
操作结束后,在操作区域先脱外层手套,放入医疗废物专用容器内。
进入缓冲区,脱鞋套、全面型呼吸防护器或正压式头套、护目镜或防护面罩、防护服,依次放入医疗废物专用容器内。
进入清洁区,脱内层手套、医用防护口
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